double arrow

Доврачебнаяпомощь при гипогликемическом состоянии и гилогликемической коме

Доврачебнаяпомощь при гипогликемическом состоянии и гилогликемической коме

Гипогликемическое состояние:

• Слабость, чувство тревоги, дрожь в руках, потливость, сильное чувство голода, спазмы в желудке, головная боль, двоение в гла­зах. В тяжелых случаях — возбуждение, дезориентация, оглу­шенность.

Гипогликемическая кома:

• Внезапная потеря сознания, гипертонус мышц, кожа бледная, влажная, пот; пульс слабый, частый, снижение АД, судороги; в крови уровень сахара меньше 3,3 м моль/л.

 

Тактика медицинской сестры

1. Успокоить, создать удобное положение

2. Вызвать врача

3. Дать съесть не менее 5 кусков сахара или конфеты, выпить сладкий чай, булку, хлеб, печенье

4. Вызвать лаборанта

5. Обеспечить доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород

6. Провести массаж в области печени и крупных мышц

7. Обеспечить уход за кожей, слизистыми

8. ИзмеритьАД, подсчитать пульс, ЧДД

9. Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

— систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут;

— 40%-ный раствор глюкозы, 0,9%-ный раствор хлорида натрия (500 мл), преднизолон, кислород.

 

Доврачебная помощь при гипергликемической (диабетической) коме

 • Кожа бледная, с серым оттенком, сухая, морщинистая, явления дегидратации, тонус мышц резко снижен, рука падает как «плеть». Дыхание глубокое, шумное (Куссмауля), запах ацето­на (гнилых яблок) изо рта, глазные яблоки мягкие, при надав­ливании остается «ямка», зрачок узкий, пульс частый, АД сни­жено, потеря веса.

 

Тактика медицинской сестры

1. Вызвать врача и лаборанта

2. Уложить на бок, придать устойчивое поло­жение, подложить под рот лоток или сал­фетку, вынуть съемные зубные протезы

3. Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД

4. Определить уровень сахара в крови из пальца портативным глюкометром

5. Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

• систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут;

• раствор Рингера, 4%-ный раствор бикарбонат натрия, 5%-ный раствор глюкозы, 0,9%-ный раствор хлорида натрия, инсулин простой; кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту (5% - 5 мл в амп.); 1000 мл теплого 2%-ного раствора гидрокарбоната натрия для клизмы.

 

 

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: