Современное представление о факторах риска онкологических заболеваний. Профилактика онкологических заболеваний в 21 веке

 «Современное представление о факторах риска онкологических заболеваний. Профилактика онкологических заболеваний в 21 веке».

Только познав все причины болезней,

настоящая медицина превратится в медицину будущего,

то есть в гигиену.

И.П. Павлов

Злокачественные новообразования - это большая и гетерогенная группа заболеваний, которые могут коснуться практически любого органа или ткани тела и характеризуются бесконтрольным размножением клеток с измененным генетическим аппаратом. Злокачественные опухоли являются второй ведущей причиной смерти в мире после сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, на его долю в 2020 году приходилось около 10 миллионов смертей, причинами которых наиболее часто являлись:

1) рак легких (1,80 миллиона случаев смерти);

2) рак толстой и прямой кишки (935 000 случаев смерти);

3) рак печени (830 000 случаев смерти);

4) рак желудка (769 000 случаев смерти);

5) рак молочной железы (685 000 случаев смерти)¹.

Онкологическая заболеваемость с каждым годом растёт, оказывая огромную физическую, эмоциональную и финансовую нагрузку на заболевших людей, их семьи и систему здравоохранения. Многие лечебные учреждения в странах с низким и средним уровнем дохода в настоящее время плохо приспособлены к борьбе со злокачественными новообразованиями, а большое количество онкологических больных во всем мире не имеют доступа к своевременной качественной диагностике и лечению. Чтобы не допустить дальнейшего роста заболеваемости, необходимо незамедлительно принимать меры, именно поэтому вопрос профилактики онкологических заболеваний стоит особенно остро.

Хорошо известно, что злокачественные опухоли имеют полиэтиологическое происхождение. Риск их возникновения может соответствовать сумме нескольких эффектов или же произведению рисков (например, при употреблении табака и алкоголя риск возникновения рака полости рта и гортани на порядок выше, чем при воздействии этих факторов в отдельности) ^2,3, данные сведения необходимо учитывать при разработке профилактических мер.

Были проведены многочисленные эпидемиологические и лабораторные исследования, в результате которых были получены убедительные доказательства, что существуют такие факторы окружающей среды и образа жизни человека, которые значительно повышают вероятность заболеть развития злокачественных новообразований. К таким факторам относятся: употребление табака в том или ином виде (в том числе пассивное курение), ожирение, низкая физическая активность, неправильное питание с высоким потреблением красного мяса и низким – овощей и фруктов (например, «западная диета»), бактериальные, протозойные или вирусные инфекции, ионизирующее излучение, активная инсоляция, гормонозаместительная терапия эстрогенами, андрогенами, применение комбинированных противозачаточных средств, ятрогенные факторы, различные канцерогенные вещества в атмосферном воздухе и на рабочем месте, а также термическое и травмирующее воздействие².

В настоящее время существует большое количество исследований, посвященных изучению этиологических факторов онкологических факторов (что такое онкологический фактор?) и канцерогенезу, а также профилактических мер (чего?). Представленная обзорная статья включает большое количество мета-анализов и систематических обзоров и направлена на анализ и систематизацию накопившихся сведений.