2021-10-20
33
Ответ: в растительной пищи в основном содержатся балластные вещества- неперевариваемые вещества.
Потребность 30-40 гр в сутки
Это целлюлоза, пектиновые вещества, они способствуют выведению из организма солей тяжелых металлов-связывая их, ХС, токсинов.
Желудочно-кишечный тракт не содержит ферментов, способных расщеплять такие полисахариды как целлюлоза (клетчатка) и инулин. В то же время не перевариваемые углеводы -это основной компонент пищевых волокон - необходимый компонент питания, поскольку они стимулируют моторику ЖКТ, способствуют продвижение каловых масс, улучшают микрофлору кишечника, ускоряют развитие чувства насыщения, способны адсорбировать холестерин, некоторые токсические вещества. Снижают всасывание глюкозы и холестерина.
К пищевым волокнам относится также лигнин – сложный полимер, состоящий из фенилпропаноидных единиц, а также пектиновые вещества и альгиновые кислоты, обладающие желеобразующими свойствами. Рекомендуемое потребление пищевых волокон составляет 25 г в день для женщин и 38 г – для мужчин.
Химическая структура некоторых полисахаридов, относящихся к группе пищевых волокон.
Целлюлоза – полимер, состоящий из D – глюкопиранозных остатков, соединенных β (1→4) гликозид св
29. Содержание общего кальция в сыворотке крови ребенка 1,8 ммоль/л. Имеется ли отклонение от нормы? Какие факторы влияют на уровень кальция в крови?
ОТВЕТ: Норма общего кальция в сыворотке крови ребенка составляет 2,25-2,6 ммоль/л. У данного ребенка концентрация кальция снижена. Метаболизм кальция регулируется паратиреоидным гормоном (ПТГ), кальцитонином (КТ) и производными витамина D.
Уровень кальция в крови регулируется двумя гормонами: органы мишени
-это кальцитонин (вырабатывается щитовидной железой, уменьшает концентрацию кальция в крови за счет уменьшения резорбции костной ткани, способствует переходу ионов кальция из крови в костную ткань, снижает количество и активность остеокластов, увеличивает активность остеобластов, снижает канальцевую реабсорбцию кальция в почках, уменьшает абсорбцию ионов в кишечнике)
- паратиреоидный гормон (повышает уровень кальция крови)
- Кроме того для усвоения кальция необходим витамин D3, активная форма которого образуется в почках. Помимо этого, на обмен кальция влияет: уровень магния, изменение содержания в крови комплекси-рующих кальций ионов, особенно фосфатов, тиреоидные и половые гормоны, глюкокортикоиды и некоторые другие факторы.
ОТВЕТ: Да имеется (в норме у ребенка 2,1-2,6 ммоль/л).На уровень кальция в крови влияют гормоны: органы мишени- кости, ЖКТ и почки
· Паратгормон
· Кальцитонин или тиреокальцитонин
· Активная форма витамина D (кальцитриол)
| ГИПЕРКАЛЬЦИМИЯ -паратгормон (увел.секреция) увелич кальций путем активации остеокластов -тирео-кальтцитонин (умен.секреции) -гипервитаминоз Д (кальцитриол) повышает уровень кальция путем увеличения синтеза кальций-связывающего белка в энтероцитах и нефронах | ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ -паратгормон (уменьшение секреции) - тирео-кальтцитонин (увел.секреции) понижает уровень кальция в крови, активируя остебласты и остеоциты, которые увеличивают их отложение, а также способствует выведению через почки -гиповитаминоз Д (мало Д) |
Паратгормон (ПТГ)- синтезируется паращитовидной железой в ответ на снижение концентрации Са2+ в крови. Рецепторы к ПТГ располагаются на мембране клеток канальцев почек,энтероцитов кишечника и на остеобластах: после взаимодействия с рецепторами остеобласта через G-белок активируется аденилатциклазаà образуется цАМФàактивируется протеинкиназа А, который катализирует фосфорилирование соответствующих белков, остеокальцина и сиалопротеина, т.е. увеличивается кол-во белков, принимающие участие в активации остеокластов и их прикрепление к костной ткани. Т.О., ПТГ действует опосредованно на остеокласты, индуцируя процесс деменирализации кости, что способствует увелич-ю Са2+ в крови. Уменьш фосфаты
Кальцитриол- стероидный гормон, синтезируемый из ХС, является активной формой витамина Д. Кальцитриол связывается с внутриклеточным рецептором: в энтероцитах он увеличивает синтез Са-связывающих белков, стимулируя всасывание Са в кишечнике, в почках - увеличивает синтез кальциевой АТФ-азы и обеспечивает реабсорбцию Са и фосфатов, в костях стимулирует мобилизацию Са. способствует увелич-ю Са2+ в крови.
Кальцитонин- синтезируется в К-клетками Щитов ж.; у него мембранно-внутриклеточный механизм действия и рецепторы к нему располагаются на мембране остеокластов и клеток почечных канальцев.
Секреция гормона возрастает при увел. Са+, и уменьшается при понижении концентрации Са2+ в крови. Кальцитонин подавляет активность остеокластов и ингибирует освобождение Са2+ из костной ткани, а также уменьшает реабсорбцию Са2+ в почках. В результате тормозится резорбция костной ткани, стимулируются процессы минерализации, что проявляется понижение уровня Са и Р в крови.
