2021-10-20
66
Ответ. Симптомы характерны для механической желтухи, развивающейся при закупорке (сдавлении) общего желчного протока камнем, опухолью головки поджелудочной железы, эхинококкозными пузырьками и др. В подобных случаях в крови повышается содержание преимущественно прямого билирубина из-за нарушения эвакуации желчи в двенадцатиперстную кишку.
Кал обесцвечивается, т.к. он не содержит стеркобилин.
Темный цвет мочи обусловлен проникновением в нее из крови прямого билирубина.
Норма БРБ – 8,5-20,5 мкмоль\л
31. В больницу доставлен двух летний ребенок. По словам матери, он страдает частой рвотой. Рвота случается главным мобразом после приема пищи. Ребенок отстает в весе и физическом развитии. Волосы темные, но попадаются серые пряди. Проба мочи последобавления FeCL3 приобрела зеленый цвет. В моче в больших количествах содержится фениллактат.
Ответ: фенилкетонурия1 типа. Дефект фермента фенилаланин-4-монооксигеназы, обеспечивающей превращение фенилаланина в тирозин, из-за чего происходит значительное накопление в тканях и жидкостях больного организма фенилаланина и его производных (фенилпируват, фениллактат),что оказывает токсическое влияние.
Лечение: исключить фенилаланин из пищи
32. Можно ли судить об изменении азотистого баланса, если с пищей ворганизм обследуемого поступило 80 грамм белка в сутки, а с мочой за это же время выделилось18грамм азота
80 г поступившего белка - х г азота
100 г - 16 г выделившегося азота
х = (80*16)/100=12,8 г
12,8<18значит отрицательный баланс –,т.к.выводится больше, чем поступает.
Это говорит о том, причина-либо голодание-диета безбелковая, либо о тяжелых заболеваниях.
Азотистый баланс –кол-венная разница между поступившим в орг-м азотом, связ-ая с белками пищи и азотом, и вывед-ым из орг-ма в виде конечных прод-в азот-го обмена(мочевина, аммноийные соли).
N1=N2 нулевой -равновесие здоровых людей при нормальном питании
N1>N2 положительный- у детей, у беременных женщин, у выздоравливающих пациентов, спортивные тренировки
N1<N2 отрицательный- при старении, при голодании, при тяжелых заболеваниях-инфекционное, неполноценная белковая диета
