2021-10-20
239
23. При анализе крови, взятой утром натощак, обнаружено: концентрация триглицеридов – 8 г/л, концентрация хиломикронов выше нормы в 2 раза. Сыворотка имеет молочный цвет. Для какого типа липопротеинемии это характерно? К каким внешним проявлениям может привести развитие этого заболевание у больного?
ОТВЕТ: Гиперлипопротеинимия 1-типа (высокая концентрация хиломикронов и ТАГ). Клинически проявляется в раннем возрасте ксантоматозом и гепатоспленомегалией в результате отложения липидов в коже, печени и селезенке. Характерны отложения липидов в коже в виде эруптивных ксантом, а также в печени и селезенке, что проявляется гепатоспленомегалией. Часто наблюдаются боли в животе, панкреатит. Развитие атеросклероза не характерно.
24. Человек на улице потерял сознание. В приемном покое больницы отметили слабые судороги, запаха ацетона нет, сахар крови 1,66 ммоль/л, кетоновых тел и сахара в моче нет. Какая может быть причина потери сознания? Какую первую помощь нужно оказать?
ОТВЕТ: Гипогликемическая кома. Из-за передозировки инсулина или голодания. Первая помощь заключается в том, что нужно дать кусочек сахара, шоколад или накормить человека, чтобы уровень сахара в крови повысился. Лабораторные тесты – ОАК и ОАМ (определение содержания кетоновых тел и глюкозы в крови и моче)
25.Исследование крови и мочи больного показало, что в крови уровень глюкозы в пределах нормы, а реакция на глюкозу в моче положительная. Может ли быть глюкозурия без гипергликемии? Следует ли считать полученные результаты ошибочными?
ОТВТ: это не ошибка. Почечная глюкозурия – это появление глюкозы в моче без гипергликемии; она может быть приобретенной или наследственной, дефект транспорта глюкозы может быть изолированным или сочетаться с другой патологией почечных канальцев.
Почечная глюкозурия может развиваться в отсутствие какой-либо другой почечной патологии или как часть генерализованного дефекта функции проксимальных канальцев (синдром Фанкони). Она также может сочетаться с различными системными заболеваниями, включая цистиноз, болезнь Вильсона, наследственную тирозинемию и окулоцереброренальный синдром (синдром Лоу).
