Система органов пищеварения. Система органов кровообращения

Система органов кровообращения

Система органов дыхания

Грудная клетка: правильной формы, гиперстеническая, астеническая, эмфизематозная, рахитическая, воронкообразная, обе половины участвуют в акте дыхания, да, отстает_______________________________________________________________________

Дыхание везикулярное, жесткое, бронхиальное, пуэрильное, ослаблено, амфорическое

Перкуторно границы легких в норме, смешены справа, слева, вниз, вверх.

Перкуторно укррочения нет, звук ясный, коробочный звук, укорочение слева (справа)

Хрипов не слышно, хрипы сухие, влажные, разнокалиберные влажные, единичные, множественные, по всем легочным полям, с локализацией в__________________________

Участие вспомогатальной мускулатуры в акте дыхания, раздувание крыльев носа при дыхании______________________________________________________________________

ЧДД __________________ в мин.Одышка экспираторная, инспираторная, смешанная_____

Пульсация шейных сосудов: имеется, нет.

Отеки ________________________________________________________________________

Область сердца изменена______________________нет.

Верхушечный толчок в 5 межреберье на 1-1,5 см внутри от левой сердечной линии, смещен влево до____________________________вниз.

Границы относительной сердечной тупости в норме, расширены______________________

Тоны сердца ясные, приглушены, глухие, акцент I, II, тона над областью проекции аорты, легочной артерии, в зоне Боткина, на верхушке_____________________________________

Наличие III тона______________________ЧСС_____________________________в минуту,

АД _____правая рука, ______левая рука, пульс в минуту, дефицит_______пульса в минуту

Ритм правильный, выслушивается единичные экстрасистолы, множественные экстрасистолы с частотой________в минуту, мерцательная аритмия. Наличие систолического, диастолического, систоло-диастолического шума над областью проекции аорты, легочной артерии, митрального клапана, шум не проводится, проводится в_____________________________________________________________________________

Пульс на верхних, нижних конечностях одинаков с обеих сторон, отсутствие, ослабление пульса справа, слева.

Вены не изменены, расширены, извиты, наличие трофических язв, пигментации, отечности_____________________________________________________________________

Наличие перемежающейся хромоты, зябкости, онемения конечностей, болезненности по ходу сосудов верхних, нижних конечностей, справа, слева.

Язык: чистый, влажный, сухой, географический, обложен____________налетом, изжога, горечь, сухость во рту, отрыжка горьким, кислым, воздухом. Беспокоят голодные, ночные, утренние боли, боли через________после еды в области эпигастрия, правого, левого подреберья, походу кишечника, в правой (левой) параумбуликальнеой области.

При пальпации живот мягкий, безболезненный, болезненность определяется в области эпигастрия, правого (левого) подреберья, п ходу кишечника, в правой, левой параумбуликальнеой области, в области пупка, в правой (левой) подвздошной области. Положительны симптомы Менделя, Ортнера, Керра, Мэрфи, Щеткина, Образцова, Раздольского, Мейо-Робсона, Сквирского, Керте. Определяется болезненность в точке Боаса, Де-Жардена, в зоне Шоффара, Захарьина-Геда.

Печень не увеличена, увеличина на __________см из-под реберной дуги. Край безболезненный, болезненный, эластичный, плотный. Размеры по Курлову в норме (8-10* 9.-11* 10-12 см)________________________________________________________________

Селезенка (не) пальпируется, петли кишечника раздуты, не изменены, перистальтика сохранена.

Стул физиологический, регулярный, запоры по____дней, учащенный до____раз в день, оформленный, жидкий, овечий, фрагментированный, патологтческие примеси______________________________________________________________________