Профилактика. Клинико-эпидемиологическая диагностика

21 22 23 24 25 26 27

Лечение

Госпитализация

Клинико-эпидемиологическая диагностика

Бактериологическое исследование

Дифференциальный диагноз генерализованной формы

брюшной и сыпной тиф
лептоспироз
туберкулез

посев:

- рвотных масс

- крови

- мочи

- кала

- промывных вод желудка

- дуоденального содержимого в период реконвалесценции

серологическое исследовани е

РА с сальмонеллезнмы антигеном
РНГА с сальмонеллезным антигеном
ИФА с сальмонеллезным антигеном
учитывают нарастание титра антител в динамике

в случае типичного симптомокомплекса
отрицательное лабораторное исследование
наличие группового характера заболевания

примеры формулировки диагноза:

сальмонеллез (серологическии), гастроинтестиинальная форма, гастритический варинат, легкое течение

клинически

- больные с тяжелым и среднетяжелым течением болезни

- ослабленные пациенты

- больные с неблагоприятным преморбидным фоном

эпидемиологически

- лица, которые имеют отношение к пищевым продуктам (реализация, транспортировка, хранение)

- лица,к ним приравниваемые (водники, лица, которые работают в детских дошкольных учреждениях, школах-интернатах)

- неблагоприятные условия жизни, скученность

режим

- постельный в период интоксикации

диаета №4 с ограничением механических и химических раздражителей, исключают усиливатели брожения)грубая клетчатка, фруктовые соки), цельное молоко, жареные, острые и соленые блюда.

Локализованные формы

Патогенетическая терапия

- промывание жулдка

- купирование интоксикации и эксикоза

- ккупирование диарейного синдрома (блокаторы простагландинов, ЦАМФ; индометацин по 50 мг 3 раза в сутки 1-3 дня; глюконат кальция 5,0 однократно = 10 таблеток)

- ферменты

- профилактика и лечение дисбактериоза (дюфалак по 5 мл 2 раза в день = пребиотический эффект)