Увеличенный

Нормальный

Основные термины и определения.

Описание.

Интерпретация.

Описание.

Углубленно-приподнятые повреждения (дефекты).

Выступающие в просвет.

Плоские повреждения.

Геморрагии.

Слизистая.

Перистальтика.

Стенка.

Содержимое.

Полость.

СИСТЕМАТИЗАЦИЯ МАТЕРИАЛА ПО ТЕРМИНОЛОГИИ И ПОНЯТИЯМ ПО OMED

Рекомендуемые термины сопровождаются нумерацией (классификационные номера):

Ø первая цифра соответствует разделу.

Ø Вторая цифра в классификационном номере от 1 до-6 соответствует следующим характеристикам:

Последующие цифровые обозначения классифицируют сами повреждения, они соподчинены разделам от 1 до 6.

Глава 7 (лапароскопия) имеет иную структуру в соответствии с исследуемым органом брюшной полости.

Эндоскопическое заключение базируется на трех последовательных этапах:

3. Окончательная диагностика, включая результаты гистологического и цитологического исследования.

Как чисто визуальный способ эндоскопия описывает макроскопические находки внутренней части желудочно-кишечного тракта или брюшной полости, базируясь на оценке:

Ø поверхности,

Ø цвета слизистой или серозы,

Ø движения стенок органов,

Ø их размеров,

Ø и выявленных повреждений.

Поэтому, описательная часть должна содержать чисто описательные термины, соответствующие макроскопическим находкам.

Не нужно использовать описательную терминологию, не имеющую визуальной основы, например: гистологическиеили иные термины типа хронический, в которых не содержится визуально определяемой информации.

2. Интерпретация:

Интерпретация результатов осуществляется с учетом клинической диагностики и отражается в заключении. При этом интерпретация должна содержать ответы на вопросы, обозначенные в показаниях к исследованию.

3. Окончательная диагностика:

В принципе, для окончательной диагностики используется соответствующий способ, например: биопсия. Именно поэтому эндоскопическая терминология, рекомендованная OMED, не идентична полностью диагностической классификации болезней, представленной в Международной Классификации болезней и причин смерти (МКБ-10).

NOTA BENE: Для терминов, рекомендованных к исключению, отмечено обозначение (Исключить или Избегать).

1.1. Просвет:

Оценка просвета основана на характеристике:

Ø формы,

Ø тонуса,

Ø эластичности,

Ø растяжимости.

1.1.2.1. Растянутый: Переходящие увеличения калибра вследствие инсуфляции.

1.1.2.2. Расширенный: увеличение калибра вследствие гипотонии, ахалазии или дистальной обструкции.

1.1.3. Сужение: Может уменьшаться весь просвет полого органа или только его части Уменьшение просвета может быть частичное (сужение) или полное (закупорка),

1.1.3.1. Восстанавливающееся (функциональное, обратимое) сужение:

1.1.3.1.1. Сокращение: физиологическое функциональное сужение просвета вследствие перистальтических волн или вследствие сокращения сфинктера. Расслабление можно достичь с помощью инсуфляции воздухом или непрерывным эндоскопическим давлением.

1.1.3.1.2. Спазм: Нефизиологическое функциональное сужение просвета. Расслабление можно достичь с помощью покоя или спазмолитиков.