Складки

Сосудистая картина и сосудистые повреждения.

Инфильтрация.

Плоская или слегка приподнятая область, в которой слизистая и стенка изменены или заменены другой тканью. Складки уплощены, стенка ригидна. Инфильтрация может быть результатом воспаления, склероза или неоплазмы.

1.7.7.1. Нормальная сосудистая картина: Сеть подслизистых сосудов видна через слизистую. Проявления зависят от органа, подвергшегося исследованию.

1.7.7.2. Неразличимая сосудистая картина: Исчезновение сосудистой картины возникает как результат гиперемии, застоя или воспаления.

1.7.7.3. Выступающая (яркая) сосудистая картина: Отмечается при истончении слизистой, при растяжении или атрофии.

1.7.7.4. Ангиоэктазия: Красные структуры различного размера и формы - точка, пятно, звезда, как и результат васкулярной малформации (нарушения развития сосудов), могут быть одиночные или множественные, врожденными или приобретенными. См. приложение 1В.

1.7.7.5. Телеангиоэктазия: Красные пятна с неразличимыми краями, белеющие при надавливании, отмечаются на слизистой или коже, типично для врожденной телеангиоэктазии (болезнь Osler-Rendu-Weber).

1.7.8. Меланоз: Черно-коричневые или черного цвета пятна измененного пигмента в слизистой (6.7,8), Не используется для описания отложений гематина в слизистой в постгеморрагическом периоде.

1.8. Выступающие (выбухающие) повреждения:

1.8.1.1. Норма: Складки образованы вследствие несоответствия поверхности слизистой и подлежащей стенки. Типичное их свойство - пластичность (аутопластика), т.е. изменение размеров и формы при растяжении полости. Степень пластичности различна в разных областях пищеварительной трубки.

1.8.1.2. Неразличимые (уплощенные) складки: (Исключить; атрофию слизистой), Исчезновение или уменьшение складок является результатом растяжения стенки или атрофии.

1.8.1.3. Увеличенные (Исключить; гипертрофия, гиперплазия). Необычно большие, но пластичные складки с неизмененной слизистой обычно это не патология.

1.8.1.4. Застойные (Исключить: гипертрофические). Увеличенные гиперемированные и отечные складки, иногда с эксудатом и афтозными повреждениями на верхушке. Обычно это следствие раздражения или воспаления, но может быть вторичным по отношению к функциональным нарушениям.

1.8.1.5. Гигантские (Исключить: гиперплазия, гипертрофия). Широкие, извитые, индуративные складки, обычно с неизмененной слизистой.

1.8.1.6. Деформированные (см. 3.8.1.6).

1.8.2. Зернистые (гранулярные): Маленькие выпячивания на слизистой до 1.0 мм в диаметре.

1.8.2.1. Зернистая (гранулярная) слизистая (см. 1.5.4).

1.8.3. Узловые (нодулярные): Выпячивания на слизистой до нескольких мм в диаметре.

1.8.3.1. Узловая (Исключить: status mammilaris) (нодулярная) слизистая: Небольшие выпячивания различного размера, разбросанные по слизистой обычно как результат некоторых видов гиперплазий и гипертрофии.

1.8.4. Булыжная мостовая (Исключить; гипертрофия, гиперплазия).

Крайняя степень нодулярной слизистой с утолщенными нерегулярными участками, припухлостью слизистой, разделенной углубленными бороздками. Типично для болезни Крона.

1.8.5. Папула (Исключить: полную хроническую зрелую эрозию).

Коническое выпячивание слизистой от 0.1 см до 1.0 см в диаметре, часто множественное, типичное для оспенноподобной (папулезной) гастропатии (3.8.5.5).

1.8.5.1. Простая: Папула с неизмененной слизистой.

1.8.5.2. Умбиликальная: Папула с центральным углублением. (Окружающие возвышения являются результатом фовеальной гиперплазии).

1.8.5.3. Афтозная: Приподнятая афта (1.7.5).

1.8.5.4. Геморрагическая: Папула с геморрагиями или отложением гематина в центре.

1.8.6. Полип: Выпячивание в полость на слизистой с четким отличием от окружающей слизистой.

Оценивается:

Ø число,

Ø форма,

Ø размеры,

Ø поверхность,

Ø ножка.

¨ Полипы могут быть на ножке,