double arrow

Состояния, при которых необходима доврачебная помощь

Шок – это состояние между жизнью и смертью, и только правильное безотлагательное лечение может спасти жизнь боль­ного. В зависимости от причины различают шок травматичес­кий, ожоговый, анафилактический (при непереносимости ле­карств), кардиогенный (при инфаркте), септический (при сепси­се) и др.

Первая помощь заключается в устранении причин шока – остановке кровотечения, снятии или уменьшении боли и др. Для снятия боли дают анальгетики или водку (спирт), при кровоте­чении накладывают жгут и пр. Для улучшения дыхания постра­давшего надо посадить, чтобы согреть, его укутывают, дают го­рячий чай и пр.

Для введения лекарств во время реанимации массаж сердца и искусственное дыхание прекращают не более чем на 10-15 с.

Необходима скорейшая транспортировка больного (постра­давшего) в лечебное учреждение.


Рис. 5. Виды положений пострадавшего при транспортировке

При утоплении, поражении электрическим током, отравлении, кровоизлиянии в мозг, травматическом шоке и других травмах возникает необ­ходимость в искусственном дыхании (искусственной вентиля­ции легких). Это единственный метод лечения, когда самостоя­тельное дыхание больного не может обеспечить достаточного на­сыщения крови кислородом. Острая дыхательная недостаточность и ее крайняя степень – остановка дыхания – приводят к ги­поксии.

Существуют различные методы искусственной вентиляции легких. Наиболее часто используется искусственное дыхание путем вдувания воздуха «рот в рот» или «рот в нос».

Для выполнения процедуры больного (пострадавшего) укла­дывают на спину, расстегивают стесняющую грудную клетку одежду и обеспечивают свободную проходимость дыхательных путей. Если в полости рта или глотки имеется содержимое, его нужно быстро удалить пальцем, салфеткой, платком и пр. Для освобождения дыхательных путей голову пострадавшего следу­ет отвести назад. При проведения дыхания «рот в рот» необхо­димо одной рукой зажать нос пострадавшего; вдувание воздуха надо проводить быстро, резко, чтобы продолжительность вдоха была в 2 раза меньше времени выдоха. Вдувание воздуха осуще­ствляется через марлевую салфетку, платок или любую другую неплотную материю. Число дыханий в минуту должно быть не менее 16-20. При использовании метода «рот в нос» вдувание воздуха производится через нос, при этом рот пострадавшего надо закрыть рукой.

Доврачебная помощь при остановке кровообращения (сердца)

Прекращение деятельности сердца может про­изойти под влиянием самых различных причин (при утоплении, удушении, отравлении газами, инфаркте миокарда, тепловом ударе, ожогах, замерзании, кровопотере и в любой обстановке – в больнице, на улице, на производстве, дома).

Основные симптомы остановки сердца: потеря сознания; отсутствие пульса, в том числе на сонной и бедренной артериях; отсутствие сердечных тонов; остановка дыхания; блед­ность или синюшность кожи и слизистых оболочек; расширение зрачков; судороги, которые могут появиться в момент потери сознания и быть первым симптомом остановки сердца, замет­ным окружающим.

Необходимо немедленно приступать к реанимации – масса­жу сердца и искусственному дыханию. Следует помнить о том, что массаж сердца всегда должен проводиться одновременно с искусственным дыханием, в результате которого циркулирую­щая кровь снабжается кислородом.

В настоящее время используют наружный (закрытый) мас­саж сердца, который заключается в ритмичном сжимании серд­ца между грудиной и позвоночником. При этом кровь изгоняет­ся из левого желудочка в аорту и поступает, в частности, в го­ловной мозг, а из правого желудочка – в легкие, где насыщает­ся кислородом. После того как давление на грудину прекраща­ется, полости сердца вновь заполняются кровью. При проведе­нии наружного массажа сердца больного укладывают на спину на твердое основание (пол, землю). Реаниматор становится сбо­ку от больного и ладонями, наложенными одна на другую, на­давливает на грудину с такой силой, чтобы прогнуть ее по на­правлению к позвоночнику на 4-5 см. Частота сжатий – 50-70 в минуту. Руки должны лежать на нижней трети грудины, то есть на 2 пальца выше мечевидного отростка (рис. 6).

Рис. 6. Непрямой массаж сердца

Детям массаж сердца следует проводить лишь одной рукой, детям грудного возраста – кончиками двух пальцев с частотой 100-120 надавливаний в минуту (рис. 93). Точка приложения пальцев у детей до 1 года – у нижнего конца грудины.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: