Различают три вида межуточной пневмонии

1. Перибронхиальная пневмония — возникает тогда, когда воспалительный процесс начинается в стенке бронха, переходит на перибронхиальную ткань и распространяется на прилежащие межальвеолярные перегородки. Стенки перегородок утолщают­ся. В альвеолах накапливаются макрофаги и единичные нейтро-филы.

2. Межлобулярная пневмония — возникает при распростране­нии воспалительного процесса на межлобулярные перегородки со стороны легочной ткани, висцеральной плевры и медиасти-нальной плевры. Когда процесс принимает флегмонозный харак­тер, происходит расслаивание легкого на дольки — имеет место расслаивающая или секвестрирующая межуточная пневмония.

3. Межальвеолярная пневмония является морфологией интер-стициальных болезней легких.

3. Острые деструктивные процессы в легких Абсцесс

Абсцесс — это полость, заполненная воспалительным экссуда­том. Абсцесс легкого может быть пневмогенного характера, тогда сначала возникает некроз легочной ткани и ее гнойное расплав­ление. Расплавленная гнойно-некротическая масса выделяется через бронхи с мокротой, образуется полость. При бронхогенном характере абсцесса сначала происходит разрушение стенки брон­ха с последующим переходом на легочную ткань. Стенка абсцесса образована как бронхоэктазом, так и уплотненной тканью лег­кого.

Гангрена

Гангрена легких характеризуется как тяжелый исход любого воспалительного процесса в легких. Легочная ткань подвергается влажному некрозу, становится серо-грязной и имеет зловонный запах.

4. Хронические неспецифические заболевания легких

Механизм их развития различен. Бронхогенный — заключает­ся в нарушении дренажной функции легких и ведет к группе за­болеваний, называющихся хронические обструктивные заболева­ния легких. Пневмогенный механизм приводит к хроническим необструктивным заболеваниям легких. Пневмонитогенный ме­ханизм приводит к хроническим интерстициальным заболева­ниям легких.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это затянувшийся острый бронхит. Микроскопическая картина разнообразна. В одних случаях преоб­ладают явления хронического слизистого или гнойного катара с нарастающей атрофией слизистой оболочки, кистозным пре­вращением желез, метаплазией покровного призматического эпителия в многослойный плоский, увеличением числа бокало­видных клеток. В других случаях — в стенке бронха и особенно в слизистой оболочке резко выражены клеточная воспалительная инфильтрация и разрастание грануляционной ткани, которая на­бухает в просвете бронха в виде полипа (полипозный бронхит). Когда происходит созревание грануляционной ткани и разраста­ние в стенки бронха соединительной ткани, мышечный слой атро­фируется, и бронхи деформируются (деформирующий хрониче­ский бронхит).