Формальдегид

Формальдегид (муравьиный альдегид, метаналь) — газ с острым специфическим запахом. Легко растворяется в воде. 37-40% водные растворы называются формалином. Широко применяется в производстве разных веществ и в медицине. В технических растворах формалина может быть до 20% метилового спирта. При контакте с живыми клетками вызывает свертывание белков протоплазмы и гибель клеток.

Смертельная доза формалина при поступлении внутрь 60-90 мл. ПДК в воздухе помещений 0,0005 мг/л. Запах формалина начинает ощущаться при концентрации 0,0002 мг/л. В концентрации 0,025 мг/л вызывает сильное раздражение глаз и верхних дыхательных путей.

Клиническая картина отравления. В случае приёма формалина внутрь происходит ожог пищеварительного тракта. Немедленно появляется жжение в полости рта и сильная боль в животе, может быть рвота, понос. В тяжелых случаях быстро наступает потеря сознания, коллапс. На вскрытии находят некроз слизистых оболочек и дегенеративные изменения в печени, почках, сердце и мозге.

При вдыхании высоких концентраций паров формальдегида развивается острый конъюнктивит, ринит, бронхит, отек в области глотки и отек легких. Резорбтивное действие проявляется головной болью, слабостью, сонливостью. Если формалин попадает на кожу, возникает раздражение, краснота, возможен некроз (при длительном контакте).

Неотложная помощь и лечение. В случае приема формалина внутрь необходимо срочно удалить его из желудка. После введения отравленному атропина (1 мл 0,1% раствора под кожу), промедола (1мл 2% раствора под кожу) и аминазина (1 мл 2,5% раствора внутримышечно) проводят промывание желудка через зонд 3% раствором хлорида аммония. Аммиак, как известно, реагируя с формальдегидом, образует нетоксичный гексаметилентетрамин (уротропин). После промывания желудка дают внутрь 2,5% раствор хлорида аммония — по 1 столовой ложке через 15-20 инут повторно, нашатырно-анисовые капли (по 20 капель). Проводят ощелачивание плазмы и осмотический диурез с использованием 30% раствора мочевины. С целью профилактики печеночно-почечной недостаточности применяют также глюкозо-новокаиновую смесь (500 мл 5% раствора глюкозы, 50 мл 2% раствора новокаина внутривенно).

При остановке дыхания проводят искусственное дыхание, назначают кислород, аналептики, сердечнососудистые средства; при отсутствии коллапса — эуфиллин (10 мл 2,4% раствора) внутривенно в 10 мл 40% раствора глюкозы. Специальные методы лечения применяют в случае развития шока или токсического отека легких.

Общее и избирательное действие промышленных ядов: свинца, тетраэтилсвинца,

Свинец

Свинец - тяжелый металл, при нагревании до 400-500°С начинает выделять токсичные пары. Токсичность соединений свинца определяется их растворимостью. Свинец и его соединения применяются на свинцовоплавильных заводах, в производстве аккумуляторов, свинцовых красок, в кабельном, литейном, полиграфическом производствах и др. Свинец поступает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей. При этом из легочных альвеол свинец проникает в капилляры и оттуда, минуя печеночный барьер, в общий ток крови. Свинец может проникать в организм I также через пищеварительные пути при заглатывании пыли и паров, при приеме загрязненной свинцовой пылью пищи, при курении загрязненных папирос. Выделяется свинец через кишечник, слюнные железы, печень и почки. Часть свинца депонируется в различных органах (кости, мозг, печень, мышцы). Выделение свинца из организма может происходить в течение многих месяцев и даже лет.

При хроническом отравлении свинец преимущественное действие оказывает на нервную систему и кровь Изменения со стороны нервной системы в начальный период носят характер астеновегетативного синдрома: головная боль, общая слабость, боли в конечностях, плохой сон, повышенная потливость, брадикардия и пр. В более выраженных случаях проявляются свинцовый полиневрит с поражением двигательных волокон (свинцовые параличи) и свинцовая энцефалопатия. Изменения со стороны крови обусловлены гемолитическим действием свинца: свинцовой анемией и гемолитической желтухой Со стороны крови изменения развиваются в определенной последовательности - ретикулоциты, базофильнозернистые эритроциты, в дальнейшем падение гемоглобина. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются диспепсические нарушения, свинцовая кайма (серо-лиловая полоска по краю десны и зуба), повышенное выделение порфиринов с мочой. свинец в моче.

Самым тяжелым (в настоящее время редко встречающимся) признаком отравления являются свинцовые колики (резкие, схваткообразные боли в животе). Они сопровождаются не поддающимся обычному лечению запором, повышением давления, брадикардией, головными болями, рвотой. Причиной, колик считается спазм кишечника вследствие раздражения солнечного сплетения свинцом.