Мезенхимально-воспалительный синдром

Клинические проявления (дополнительно к признакам ПКН, СЦ):

1 артралгии,

2 артриты,

3 серозиты,

4 кожные проявления (эритема, сыпи),

5 альвеолиты,

6 васкулит,

7 поражения почек (гломерулонефрит),

8 гепатомегалия,

9 синдром Шегрена,

10 лимфоаденопатия, спленомегалия,

Лабораторно-биохимические индикаторы:

1 повышение тимоловой пробы (норма до 5 Ед);

2 гипергаммаглобулинемия (норма 14-21,5% или 8-17 г/л);

3 повышение уровня иммуноглобулинов, дисиммуноглобулинемия;

4 снижение сулемового титра ниже 1,8 мл;

5 изменение клеточного и гуморального иммунитета;

6 не специфические индикаторы воспаления - ускоренная СОЭ, наличие СРБ, повышение ДАП и сиаловых кислот;

7 дополнительные индикаторы: гаптоглобин, орозомукоид, α₂-макроглобулин, β₂-микроглобулин, оксипролин, проколлаген.

Диагностические признаки аутоиммунного гепатита

1 Высокая активность процесса и прогрессирующее течение.

2 Наличие поражения других органов и систем.

3 Повышение γ-глобулинов в 1,5-2 раза выше нормы.

4 Повышение иммуноглобулинов (А, М, G).

5 Наличие специфических аутоантител (ANА, анти-SМА, анти-LKM-1, анти-LКМ-2, анти-SLА, анти-LР, AMА) в титре ≥ 1: 80 или 1:160 (у детей ≥ 1:40).

6 Эффект от иммуносупрессивной терапии (ГКС, ЦС)

7 Отсутстйие серологических маркеров вирусного гепатита.

8 Отсутствие приема в анамнезе гепатотоксических лекарств.

9 Потребление алкоголя (этанола) менее 25 г/сут.

10 Нормальные уровни α1-антитрипсина, меди, церулоплазмина.

11 Гистологические данные.

Диагностические признаки опухолевого роста

1 Повышение уровня α-фетопротеина (N 0-10 нг/мл для взрослых) увеличивает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы в 2-4 раза.

2 Биопсия печени.

Снндромы ПГ и ПЭ - см в разделе "Циррозы печени"