1. Кровь донора в ближайшие часы после получения должна быть разделена на компоненты.
2. Целесообразно использовать в лечении одного больного компоненты, заготовленные от одного или минимального числа доноров.
3. В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном Келл, станции переливания крови выдают в клинику только Келл- отрицательную эритроцитарную массу, для переливания других компонентов данный антиген не учитывается.
4. Переливаться компоненты только одногруппной крови (АВО,Rh)
5. По жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВО компонентов крови (за исключением детей) допускается:
6. 1)переливание резус –отрицательных эритроцитов О (1) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл.
7. 2)переливание Резус –отрицательной эритроцитарной массы от доноров группы А(2) или В(3)
8. реципиенту с АВ (4) группой крови.
9. 3) при отсутствии одногруппной реципиенту может быть перелита плазма группы АВ(4).
10. Во всех без исключения случаях абсолютно обязательным является проведение до начала переливания проб на совместимость.
|
|
11. Запрещается переливание компонентов крови, предварительно не исследованных на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
Гемотрансфузию имеет право проводить:
1. лечащий или дежурный врач, имеющий специальную подготовку
2. во время операции- хирург или анестезиолог, непосредственно не участвующий в операции или наркозе.
3. врач отделения или кабинета переливания крови- трансфузиолог.
Врач, производящий трансфузию обязан, независимо от проведенных ранее исследований и имеющихся записей, лично провести следующие контрольные исследования:
1. убедиться в пригодности компонентов к переливанию
2. убедиться в идентичности групповой принадлежности донора и реципиента
3. визуально проверить герметичность упаковки, правильность паспортизации, макроскопически оценить качество гемотрансфузионной среды.
4. Перепроверить группу крови реципиента по системе АВО, сверить результат с данными в истории болезни.
5. Перепроверить группу крови донорского контейнера по системе АВО, сверить результат с данными на этикетке.
6. Провести пробы на индивидуальную совместимость по системе АВО и резус эритроцитов донора и сыворотки реципиента
7. Уточнить у реципиента ФИО, год рождения и сверить их с данными на истории болезни
8. Провести биологическую пробу.
9. Необходимым предварительным условием является информированное добровольное согласие гражданина.
В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий врач с последующим уведомлением должностных лиц ЛПУ.
10. С целью профилактики иммунологических реакций у определенного контингента больных (дети, беременные, лица с иммунодепрессией) переливание эритроцитарной массы и взвеси тромбоцитарного концентрата следует проводить с использованием специальных лейкоцитарных фильтров.