Этиология. Наиболее часто данный синдром встречается в мо­лодом возрасте

Наиболее часто данный синдром встречается в мо­лодом возрасте.

Причинами спонтанного пневмоторакса является разрыв висцеральной плевры на фоне различных хронических за­болеваний дыхательной системы, ранее не диагностированных: буллезная форма эмфиземы, реже — абсцесс легкого и крайне редко — распадающаяся опухоль легкого или пищевода.

Патогенез.

При возникновении пневмоторакса повышаете внутриплевральное давление, происходит коллабирование легкого, в результате чего нарушается его вентиляция и снижается сердеч­ный выброс за счет уменьшения притока крови в малый круг.

Тя­жесть состояния больного зависит от вида пневмоторакса и от сте­пени повреждения легкого.

Различают 3 вида спонтанного пневмоторакса:

1. Открытый.

2. Закрытый.

3. Напряженный (клапанный).

При открытом пневмотораксе ригидность легочной ткани или спаечный процесс не дают возможности легким спадаться; на фо­не этого в плевральной полости постоянно поддерживается давле­ние, равное атмосферному, а количество воздуха в ней не умень­шается, так как он постоянно поступает туда через имеющийся разрыв висцеральной плевры.

При закрытом пневмотораксе отверстие в легком быстро за­крывается за счет спадения окружающей легочной ткани, в плевраль­ной полости сохраняется отрицательное давление, а попавший в нее воздух постепенно всасывается.

Данный тип пневмоторакса имеет наиболее благоприятное течение и редко представляет серь­езную опасность для здоровья больного.

При напряженном (клапанном) пневмотораксе, отверстие в лег­ком открывается при вдохе и закрывается во время выдоха, в ре­зультате чего в плевральной полости накапливается большое коли­чество воздуха, не имеющего выхода наружу.

Данный вариант пнев­моторакса всегда требует неотложной помощи.