Неотложная помощь. 1. Срочная санация ротовой полости и носоглотки, интубация тра­хеи, перевод на ИВЛ, аспирационная санация трахеи и бронхов

1. Срочная санация ротовой полости и носоглотки, интубация тра­хеи, перевод на ИВЛ, аспирационная санация трахеи и бронхов.

2. Проведение ИВЛ, используя гипервентиляцию (МОД — 15—20 л) с ингаляцией 100 % кислорода в режиме ПДКВ.

3. Аспирация желудочного содержимого.

4. Санационная бронхоскопия.

5. Симптоматическая, противоотечная и противовоспалительная тера­пия.

6. На первоначальном этапе заболевания профилактическое приме­нение антибиотиков не показано, т. к. обычно аспирированное содержимое (при условии, что не произошла аспирация из ки­шечника при кишечной непроходимости) стерильно и остается таковым не менее 24 часов. В последующем, при появлении ли­хорадки, лейкоцитоза и других признаков присоединения инфек­ционного компонента, необходимо проведение антибиотикотерапии.

7. При аспирации на фоне кишечной непроходимости показано немедленное назначение ударных доз антибиотиков пенициллинового ряда в сочетании с аминогликозидами.

6.3. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА

Данный вид патологии встречается при сочетании этиологи­ческих факторов центрального и обструктивного генезов.

Харак­тер неотложной помощи, вопросы диагностики и последующего лечения определяются индивидуально, с учетом ведущего патоге­нетического фактора.

ЛИТЕРАТУРА

3. Зильбер А. П. Искусственная вентиляция легких при острой дыха­тельной недостаточности. — М.: «Медицина», 1978. — 200 с, ил.

6. Кассиль В. Л., Рябова Н. М. Искусственная вентиляция легких в реаниматологии. — М.: 1977. — 263 с: ил.

13 Скоггин Ч. X. Неотложные состояния в пульмонологии: Пер. с англ. - М., 1986. - С. 151-174.

14. Смирнов Г. А., Ромм С. 3. Неотложная помощь при заболе­ваниях и повреждениях уха, горла и носа. — М.: Медицина, 1974. - 128 с.

ГЛАВА 7.