Неотложные состояния при болезнях сердечно-сосудистой системы

В данной главе рассматриваются неотложные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в основе которых ле­жит ишемическая болезнь сердца (ИБС).

ИБС определяется как поражение миокарда, возникающее в ре­зультате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и ме­таболическими потребностями сердечной мышцы.

Понятие ИБС ох­ватывает острые (преходящие) и хронические патологические со­стояния, вызванные органическими поражениями коронарных ар­терий (стенозирующий атеросклероз, тромбоз) или нарушениями их функционального состояния (спазм, нарушения регуляции тонуса).

Ишемические состояния миокарда, связанные с поражением коронарных артерий иного происхождения (ревматизм, узелковый периартериит, системная красная волчанка, амилоидоз, септиче­ский эндокардит, паразитарные поражения, травмы и опухоли серд­ца, кардиомиопатии), а также с гемодинамическими сдвигами не­коронарного генеза (стеноз устья аорты, недостаточность аорталь­ного клапана), к ИБС не относятся и рассматриваются как вторич­ные синдромы в рамках соответствующих нозологических форм.

Синонимом термина «ИБС» является термин «коронарная болезнь сердца» (Комитет экспертов ВОЗ, 1979; ВКНЦ АМН СССР, 1986).