Клиника. Наиболее характерным симптомом является появле­ние нарастающей одышки, переходящей в удушье

Наиболее характерным симптомом является появле­ние нарастающей одышки, переходящей в удушье.

Болевой син­дром для данного состояния не характерен.

Если сердечная астма возникла на фоне постинфарктного кардиосклероза, то данный ва­риант приступа может протекать в безболевой форме, либо боли в области сердца будут носить «ишемический» характер.

Типично за­нимаемое больным вынужденное положение: полусидячее, с опу­щенными ногами.

Отмечаются беспокойство, возбуждение; кож­ные покровы бледные, акроцианоз.

Тоны сердца, как правило, при­глушены и плохо прослушиваются из-за большого количества влаж­ных хрипов в легких.

Возможно появление акцента II тона над легочной артерией. АД на первоначальных этапах заболевания по­вышено (влияние симпатоадреналовой реакции), в последующем

снижается.

Отмечается тахикардия, возможны нарушения ритма сердечной деятельности.

Затруднен вдох.

В легких определяются влажные хрипы.

Динамика их появления начинается с задненижних отделов легких, симметрично с двух сторон.

Количество и ха­рактер влажных хрипов зависит от выраженности сердечной не­достаточности.

В наиболее тяжелых случаях у больного из дыха­тельных путей появляется пена, иногда имеющая розовый оттенок.