При травме позвоночника тяжесть состояния и прогноз во многом зависят от наличия или отсутствия повреждений спинного мозга (сдавление, разрыв) и его корешков

Это служит ос­новой для клинического подразделения повреждений позвоночни­ка на неосложненные и осложненные.

При неосложненном повре­ждении отмечаются только изолированные повреждения отрост­ков или дужек позвонков в вертикальной плоскости без поврежде­ния спинного мозга и его корешков.

При осложненном поврежде­нии возникают разрушения в горизонтальной плоскости, т. е. по­мимо повреждения тел позвонков наблюдается повреждение спин­ного мозга и его корешков.

Повреждения позвоночника иногда бы­вают в виде вывиха тел позвонков и перелома позвонков.

ВЫВИХИ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ наиболее характерны для шей­ного отдела позвоночника, а в более низких отделах чаще отмеча­ются переломы.

Данный вид травмы часто встречается в автоката­строфах, особенно у пассажиров, находящихся в медленно движу­щемся и не оборудованном подголовниками транспорте, при вне­запном и сильном ударе в заднюю часть автомобиля, в результате чего происходит резкое разгибание головы в шейном отделе, а так­же у ныряльщиков при нырянии в воду в неизвестных местах.

При вывихе тел позвонков часто происходит разрыв связок, что повы­шает вероятность повреждения спинного мозга.

Клиника.

Ведущей жалобой является сильная боль в области шеи.

Возникновение болевого синдрома четко увязывается с трав­мой.

Пострадавший не может произвести малейшее движение го­ловой.

При пальпации шейного отдела позвоночника часто удается определить выступающий остистый отросток.

Если вывих сопровождается повреждением спинного мозга, то ниже места травмы развивается периферический паралич.

ПЕРЕЛОМЫ ПОЗВОНКОВ могут сопровождаться поврежде­нием спинного мозга в виде сдавлений или разрывов.

Травмы дан­ного вида почти всегда сопровождаются травматическим шоком.