2015-01-21
554
· Постепенное начало
· Предшествовал период немотивированного недомогания
· Субфебрилитет, кашель
· Физикальные симптомы выражены слабо
Синдром легочной инфильтрации выявлен в области верхушки или верхней доли
· Затемнение обычно однородное, но в прилегочной ткани есть свежие очаги
· «Дорожка» к корню
· В корнях встречаются обызвествленные лимфоузлы
Казеозная пневмония:
· пргрессирующее течение экссудативно-некротического процесса
· без тенденции к ограничению
· наличие массивного казеозного некроза с поражением сосудистой системы лёгких
· массивное размножение микобактерий приводит к прорыву гисто-гематологического барьера с развитием бактеремии
· в результате – диссеминация специфического процесса
Легочный эозинофильный инфильтрат
Клиническая классификация, 1990
· локальный легочный эозинофилит
· простой легочной эозинофилит (синдром Леффлера), причины – растительные аллергены, плесневые грибы, гальминты, лекарства, пищевые продукты, никель
· хроническая эозинофильная пневмония (длительный легочной эозинофилит, синдром Лера-Киндберга), причины – плесневые грибы, гельминты, лекарства, пищевые продукты, опухоли внутренних органов (почек, простаты), гемобластозы
· легочной эозинофилит с астматическим синдромом, причины – лекарства, гельминты, плесневые грибы, пищевые продукты, отмена поддерживающей терапии (ГКС), аспергиллы
· легочной эозинофилит с системными проявлениями (гиперэозинофильный миелопролиферативный синдром), причина не известна
Клиника
· Чаще отсутствует
· Возможны проявления, характерные для пневмонии
· Инфильтраты в лёгких гомогенные, без чтких контуров и «дорожки» к корню
· Локализуются в различных отделах лёгкого
· Характерна «летучесть»
· Быстрый эффект ГКС
Аллергический инфильтрат в легком
· Возникает при попадании в респираторный тракт пыли, содержащей органические частицы
· Часто не имеет отличий от лёгочного эозинофильного инфильтрата
Описаны:
«Лёгкое сельскохозяйственного рабочего»
«Лёгкое птичника»
«Лёгкое работника табачной плантации»
