double arrow
Подозрение на туберкулёз

· Постепенное начало

· Предшествовал период немотивированного недомогания

· Субфебрилитет, кашель

· Физикальные симптомы выражены слабо

Синдром легочной инфильтрации выявлен в области верхушки или верхней доли

· Затемнение обычно однородное, но в прилегочной ткани есть свежие очаги

· «Дорожка» к корню

· В корнях встречаются обызвествленные лимфоузлы

Казеозная пневмония:

· пргрессирующее течение экссудативно-некротического процесса

· без тенденции к ограничению

· наличие массивного казеозного некроза с поражением сосудистой системы лёгких

· массивное размножение микобактерий приводит к прорыву гисто-гематологического барьера с развитием бактеремии

· в результате – диссеминация специфического процесса

Легочный эозинофильный инфильтрат

Клиническая классификация, 1990

· локальный легочный эозинофилит

· простой легочной эозинофилит (синдром Леффлера), причины – растительные аллергены, плесневые грибы, гальминты, лекарства, пищевые продукты, никель

· хроническая эозинофильная пневмония (длительный легочной эозинофилит, синдром Лера-Киндберга), причины – плесневые грибы, гельминты, лекарства, пищевые продукты, опухоли внутренних органов (почек, простаты), гемобластозы

· легочной эозинофилит с астматическим синдромом, причины – лекарства, гельминты, плесневые грибы, пищевые продукты, отмена поддерживающей терапии (ГКС), аспергиллы

· легочной эозинофилит с системными проявлениями (гиперэозинофильный миелопролиферативный синдром), причина не известна




Клиника

· Чаще отсутствует

· Возможны проявления, характерные для пневмонии

· Инфильтраты в лёгких гомогенные, без чтких контуров и «дорожки» к корню

· Локализуются в различных отделах лёгкого

· Характерна «летучесть»

· Быстрый эффект ГКС

Аллергический инфильтрат в легком

· Возникает при попадании в респираторный тракт пыли, содержащей органические частицы

· Часто не имеет отличий от лёгочного эозинофильного инфильтрата

Описаны:

«Лёгкое сельскохозяйственного рабочего»

«Лёгкое птичника»

«Лёгкое работника табачной плантации»






Сейчас читают про: