double arrow
Инфаркт легкого- (ТЭЛА)

· Развивается не у всех больных, перенесших ТЭЛА

· диагностика основаниа на сопоставлении жалоб, анамнеза, результатов инструментального исследования, в т.ч. ЭКГ, эхокардиографии, рентгенографии ОГК, изотопной сцинтиграфии лёгких, КТ

· высокая достоверность диагноза при проведении ангиопульмонографии и спиральной КТ с контрастированием лёгочной артерии.

Гемосидероз легких

· встречается редко

· сочетается с гемосидерозом других органов

· происходит повторное кровоизлияние в легочную ткань

· кровохарканье, анемия

· рентгенологически – двусторонние симметричные мелкоочаговые изменения в лёгких

· имеет кризовое течение – криз длится от нескольких часов до 1-2 недель.

Диагноз:

· гемосидерофаги в мокроте

· десфераловый тест

· биопсия лёгкого

Эхирококкоз легких

· отсутствуют субъективные симптомы

· форма кисты округлой или овальной с перетяжками и выпячиваниями

· контуры тени ровные, чёткие

· структура однонродная, но может определяться краевое обызвествление капсулы или симптом отслойки хитиновой оболочки

· окружающая ткань, как правило, интактна

Пульмониты при системрых заблеваниях соединительной ткани

· системный васкулит

· СКВ

· синдром Гудпасчера

· гранулематоз Вегенера

· базальный пневмофиброз при системном склерозе

Идеопатический легочный фиброз

Критерии (2000г)

Большие:

· исключение других интерстициальных заболеваний лёгких




· изменения ФВД, включая рестриктивные заболевания и нарушения газообмена

· двусторонние ретикулярные изменения в базальных отделах легких с минимальными изменениями по типу «матового стекла», по данным КТ

· нет признаков альтернативного диагноза по данным трансбронхиальной биопсии и бронхоальвеолярного лаважа

Малые:

· возраст старше 50

· незаметное постепенное появление диспноэ при физ.нагрузке

· длительность заболевания более 3 месяцев

· инспираторная крепитация в базальных отделах лёгкого

Необходимо 4 больших + как минимум 3 малых

Диафрагмальная грыжа

· параэзофагеальная

· аксиальная

Саркоидоз легких

· неизвестной этиологии

· начало постепенное, бессимптомное

· нет признаков интоксикации

· температура нормальная или субфебрильная

· узловатая эритема

· отрицательные туберкулиновые пробы

· рентгенограмма характерна для туберкулёза

Екарственная токсическая пневмопатия

· нитрофураны

· амиодарон

· ПАСК

· сульфаниламиды

· салицилаты






Сейчас читают про: