Эмпирическая антибактериальная терапия нозокомиальных пневмоний

Вид пневмонии Монотерапия Комбинированная терапия
Нозокомиальная пневмония, развившаяся в общесоматическом стационаре Амоксициллин\клавуланат (Ликлав); Цефотаксим (Цефабол); Цефтриаксон (Цефтриабол); Цефоперазон\сульбактам (Сульфперацеф); Левофлоксацин*; Моксифлоксацин* Цефуроксим (Цефурабол) +аминогликозид; Цефотаксим (Цефабол) +аминогликозид
Ранняя ВАП Амоксициллин\клавуланат (Ликлав); Цефотаксим (Цефабол); Цефтриаксон (Цефтриабол); Цефоперазон\сульбактам (Сульфперацеф); Левофлоксацин*; Моксифлоксацин* Цефуроксим (Цефурабол) +аминогликозид; Цефотаксим (Цефабол) +аминогликозид Цефтриаксон (Цефтриабол)+аминогликозид
Поздняя ВААП Цефепим (Максицеф); Меропенем (Меропенабол); Паперациллин/тазобактам*; Левофлоксацин; моксифлоксацин Цефтазидим (Вицеф) +аминогликозид (амикацин); Цефепим (Максицеф) +аминогликозид (амикацин) или Левофлоксацин;Меропенем (Меропенабол) + левофлоксацин или азтреонам (Азтреабол) или аминогликозид (амикацин) (+ванкомицин**)
Аспирационная пневмония Цефоперазон\сульбактам (Сульфперацеф); Амоксициллин\клавуланат (Ликлав); Левофлоксацин*; Цефтазидим (Вицеф) +клиндамицин; Цефепим (Максицеф) +клиндамицин или метронидазолКлиндамицин + азтреонам (Азтреабол) (+ванкомицин**)
Пневмонии на фоне приема высоких доз глюкокортикоидов*** Используется сочетание базисных препаратов для лечения пневмоний (цефалоспорины III поколения, парентеральные фторхинолоны) в комбинации с макролидами (кларитромицин, спирамицин)
Пневмонии у пациентов на фоне сахарного диабета (ОРИТ), комы различной этиологии**** Используется сочетание базисных препаратов для лечения пневмоний (цефалоспорины III поколения, парентеральные фторхинолоны) в комбинации с ванкомицином


4. Инфильтративный туберкулез легких

Классификация

· Очаговый туберкулез легких

· Инфильтративный туберкулез

· ПТК

· Туберкулома легких

· Силикотуберкулёз

· Казеозная пневмония – как самостоятельная форма и как осложнения туберкулеза лёгких в фазе острого прогрессирования


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: