Затемнения при злокачественных опухолях

· центральный рак легкого

· периферический рак легкого, особенно пневмоническая форма бронхиолоальвеолярного рака

· метастаз в легкие – единичный и множественные, в том числе эндобронхиальный

· лимфомы легкого

· саркомы легкого

Периферический рак:

· бугристые, неровные контуры тени

· структура тени однородная или с полостями распада

· окружающая легочная ткань интактна (может быть периканкрозная пневмония)

· отводящей дорожки к корню нет

· часто увеличены лимфоузлы средостения

Анамнез

· пожилой возраст

· курение

· повторные пневмонии одной локализации

· длительные эпизоды кашля, в т.ч. непродуктивного

Метастатические поражения:

· множественные круглые тени

· необходим поиск первичной опухоли

· чаще метастазирует опухоль почек, хорионэпителиома, меланома, рак матки, молочной железы, ЖКТ

Затемнения при доброкачественных опухолях

· гамартома

· аденома бронха

· хондромы

· невриномы

Требуют дифференциальной диагностики со злокачественными, в т.ч. морфологической

Характерно:

· одиночные образования, существуют на протяжение длительного времени

· чаще шаровидные образования с чёткими контурами

· отсутствует «дорожка»

· окружающая ткань интактна

Аномалии развития легких

· Киста лёгкого с аномальным кровоснабжением (внутридолевая секвестрация лёгкого)

· Гипоплазия лёгких простая, кистозная, нагноившиеся легочные кисты

· Артериовенозные аневризмы в легких

· Лимфангиэктазия и прочие аномалии лимфатической системы

Нагноительные заболевания легких

Это группа острых воспалительных процессов в лгких, протекающих с нагноением, некрозом и деструкцией

Термины

Абсцесс – отграниченный гнойник, «множественные абсцессы»

Гангрена

Гангренозный абсцесс??? На сегодняшний день нет определения

Классификация

1. Острая гнойно-некротическая деструкция лёгкого (ГНДЛ)

ограниченная ГНДЛ (с хорошим бронхиальным дренажом; с недостаточным бронхиальным дренажом; с полным нарушением бронхиального дренажа))

распространённая ГНДЛ (бронхогенная – легочная, легочно-плевральная; гематогенная - легочная, легочно-плевральная)

ограниченная гангрена (регрессирующая, прогрессирующая)

распространенная гангрена (прогрессирующая)

2. Хроническая гнойная деструкция лёгких

Очаговый пневмосклероз

· постпневмонический

· посттуберкулёзный