Дифференциальный диагноз при крепитации в легких

Крепитация – побочный дыхательный шум, образующийся вследствие одновременного разлипания большого числа альвеол. Воспринимается как залп из множества коротких однородных звуков, появляющихся на высоте вдоха. По звучанию напоминает треск целлофана или звук, возникающий при растирании пальцами пучка волос вблизи уха. Лучше выслушивается при глубоком дыхании, отличие от мелкопузырчатых хрипов: крепитация слышна на высоте вдоха, не изменяется после кашля; хрипы: на вдохе и на выдохе, исчезают после кашля.

Обязательное условие для возникновения – небольшое количество жидкости в просвете альвеолы.Различают стойкую и приходящую.

Стойкая крепитация

· Крупозная пневмония 1и3стадия (см 46в)

· Инфаркт пневмония

· Инфильтративный туберкулёз

· Застойные явления в легких при ССН

· Диффузные воспалительные и фиброзирующие процессы в соединительной ткани легких, в т.ч. болезнь Хаммена – Рича, системной склеродермии и др.