Осложненные переломы. Травматический остеомиелит. Диагностика Лечение

Осложнения переломов костей конечностей.

1. Травматический шок (тяжесть шока при переломе зависит от локализации, вида перелома, сопутствующих повреждений, возраста и т.д.).

2. Кровопотеря при переломах костей является обязательным компонентом. Тяжелая кровопотеря зависит от вида, локализации перелома, сопутствующего повреждения крупных сосудов, размозжения мышц.

3. Инфицирование перелома (гнойная, анаэробная инфекции, столбняк).

4. Жировая эмболия. Это редкое, но тяжелое осложнение переломов, преимущественно длинных трубчатых костей. Она развивается в течение нескольких часов или суток с момента перелома в связи с нарушением реологических свойств крови из-за попадания костного жира в поврежденные костные вены и распространения по организму. Клинические признаки жировой эмболии: сильное возбуждение, чувство страха, одышка, давление в груди, дыхание учащено, поверхностно, цианоз, наличие капель жира в моче. Летальность от жировой эмболии достаточно высока. Лечебные мероприятия недостаточно эффективны.

К поздним осложнениям

переломов относят: 1) замедленную консолидацию (или сращение), когда сращение наступает позже обычного срока, типичного для данного перелома; 2) псевдоартроз или ложный сустав формируется из замедленной консолидации, когда срок сращения в 2-3 раза превышает сроки нормальной консолидации, клиническими симптомами

псевдоартроза являются отсутствие боли и отека, незначительная подвижность отломков, ограничение функции конечности и атрофия мышц; рентгенологическими

симптомами являются склероз смежных концов кости, замыкание костно-мозговых каналов, формирование суставных поверхностей.

3) неправильное сращение, когда заживление произошло с остаточной деформацией

4) остеомиелит – воспаление кисти.