Тема 4.3.6. Средства, влияющие на функции органов пищеварения

Заболевания желудочно-кишечного тракта – очень распространенная патология. Нарушения секреторной и моторной активности ЖКТ отмечаются при многих заболеваниях и патологических процессах. Для нормализации функций пищеварительной системы используют большое количество препаратов, среди которых можно выделить следующие: средства, регулирующие аппетит и секрецию пищеварительных желез, гепатотропные средства, ферментные препараты и ингибиторы ферментов, слабительные и противодиарейные препараты, рвотные и противорвотные средства.

Студент должен представлять:

· механизмы действия средств, регулирующих процессы пищеварения и моторную функцию ЖКТ.

Студент должен знать:

· классификацию препаратов, влияющих на пищеварительную систему;

· фармакологическую характеристику групп средств, регулирующих пищеварение, перистальтику и моторику ЖКТ;

· правила приема препаратов данной группы.

Студент должен уметь:

· выписывать и корректировать рецепты на препараты, влияющие на функции пищеварительной системы.

Список препаратов к теме:

Трава полыни горькой, сок подорожника, сибутрамин, ранитидин, фамотидин, гастроцепин, омепразол, лансопразол, альмагель, маалокс, алюминия фосфат, сукральфат, де-нол, пилорид, мизопростол, фестал, мезим, панкреатин, апротинин, амбен, хологон, холензим, аллохол, холосас, фламин, кукурузные рыльца, цветы бессмертника песчаного, окасфенамид, силимарин, карсил, эссенциале, адеметионин, дротаверин, хенофальк, урзофальк, макрогол, лактулоза, мукофальк, сенаде, ламинарид, гутталакс, бисакодил, натрия сульфат, диосмектит, аттапульгит, плантекс, лоперамид, домперидон, метоклопрамид, цизаприд, карболонг, энтросгель.

Основные теоретические вопросы:

1. Классификация средств, применяющихся для нормализации функций ЖКТ.

2. Средства, влияющие на аппетит: механизмы действия и особенности применения.

3. Средства, применяемые при нарушении функций желез желудка: заместительные и диагностические средства, препараты, понижающие секрецию, антациды. Фармакокинетика, механизмы действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

4. Гастропротекторы. Фармакокинетика, механизм действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

5. Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения. Фармакокинетика, механизм действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

6. Антиферментные препараты: ингибиторы протеолиза и фибринолиза, применяемые дл лечения острого панкреатита. Особенности действия и применения.

7. Средства, усиливающие секрецию желчи (холеретики): препараты желчи и желчных кислот, синтетические и растительные средства, минеральные воды. Механизмы действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

8. Средства, облегчающие выделение желчи (холекинетики): гиперкинетики, холеспазмолитики, миотропные средства, растительные препараты. Механизмы действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Холелитолитические средства.

9. Гепатопротекторы. Фармакокинетика, механизм действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

10. Слабительные средства. Фармакокинетика, механизм действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

11. Средства для фармакотерапии диареи. Фармакокинетика, механизм действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

12. Энтеросорбенты. Краткая фармакологическая характристика.

13. Рвотные и противорвотные средства. Фармакокинетика, механизм действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

Учебные задания для внеаудиторной самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: алиментарное ожирение, анорексия, антрагликозиды, ахилия, гастрин, гастродуоденит, гепатит, диарея, диспепсия, колит, обстипация, панкреатит, рвота, холецистит.

2. Выпишите рецепты: а) висмута субсалиицлат; б) домперидон, суспензия; в) сок подорожника; г) порошок корня ревеня; д) аттапульгит.

3. Пользуясь справочной литературой, найдите и запишите синонимы данных лекарственных средств:

· Редуктил;

· Омез;

· Десмол;

· Мотилиум;

· Глаксена;

· Имодиум;

· Креон;

· Гептрал.

4. Решите ситуационные задачи:

А) Данный препарат нейтрализует соляную кислоту желудочного сока с образованием свободного углекислого газа. Действие очень быстрое, но кратковременное. Может вызвать системный алкалоз.

Задания:

· Определите препарат и его групповую принадлежность;

· Укажите, чем опасен системный алкалоз;

· Перечислите противопоказания к применению данного средства.

Б) Группа препаратов, повышающих устойчивость печени к воздействию повреждающих факторов, способствуют восстановлению функций печени и повышают её детоксикационные возможности.

Задания:

· Назовите группу препаратов;

· Поясните, чем может быть обусловлен механизм действия группы;

· Приведите два-три примера препаратов данной группы и укажите источники их происхождения.

5. Заполните таблицу: «Характеристика препаратов, влияющих на моторику желудочно-кишечного тракта»:

Препарат	Групповая принадлежность	Механизм действия	Показания к применению	Противо-показания
Дротаверин
Макрогол
Лоперамид
Мотилиум
Домперидон