По назначению врача применить. · глюкозу 40% - 20-80 мл в/в струйно, при отсутствии эффекта - повторить

· глюкозу 40% - 20-80 мл в/в струйно, при отсутствии эффекта - повторить

· при отсутствии эффекта от повторного введения - глюкоза 5% - 200 мл в/в капельно

· антагонист инсулина - глюкагон 1мл в/м

· глюкокортикостероиды: преднизолон 30-120 мг в/в капельно

· при гипотонии: мезатон 1% - 1мл п/к или в/в капельно или

адреналин 0,1% - 1 мл п/к

· физраствор - натрия хлорид 0,9% - 200 мл для в/в капельного введения симптоматических средств

Выход из комы быстрый.

Оценка эффективности неотложной помощи

· нормализация уровня сахара крови

· восстановление сознания

· нормализация работы органов и систем

Крапивница

Это гетерогенное аллергическое заболевание, характеризующееся появлением кожной сыпи, основными элементами которой являются характерные зудящие волдыри и/или папулы различных размеров, четко отграниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи, нередко сочетающиеся с отеком кожи и слизистых оболочек.

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить крапивницу:

1.1 анамнез

· у пациента наследственная предрасположенность

· ранее возникали аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.

· страдает диатезом, поллинозом, нейродермитом, бронхиальной астмой

· у пациента был контакт с аллергеном различной природы (пищевым, лекарственным, бытовым, химическим, растительным)

1.2 жалобы

· сильный кожный зуд в месте возникновения волдырей

· недомогание

· озноб

· головная боль

· боли в животе, тошнота, рвота

· бессонница

1.3 объективно

· на коже лица, туловища и конечностей многочисленные волдыри размером 0,3-1см,

· округлой или овальной формы, бледно-красного или розового цвета, матовые в центре, с неровными контурами

· в тяжелых случаях волдыри наполнены серозным или геморрагическим содержимым

· кожа гиперемирована

· следы расчесов

· повышение температуры от субфебрильной до высокой

· увеличение лимфоузлов

· может быть одышка, ЧДД больше 20 в минуту

· тоны сердца приглушены, может быть аритмия

· тахикардия, ЧСС более 80 ударов в минуту

· уровень АД и характеристики пульса - в зависимости от тяжести состояния пациента