Независимые сестринские вмешательства

Действия	Обоснования
1.Оценить состояние пациента и вызвать врача	Оказание квалифицированной медицинской помощи
2. Прекратить контакт с аллергеном	Предотвращение ухудшения состояния
3. Обеспечить полный физический и психический покой, помочь принять удобное положение (усадить или уложить - в зависимости от состояния)	Уменьшение эмоционального напряжения. Облегчение состояния
4. Обеспечить приток свежего воздуха или начать подачу кислорода, освободить от стесняющей одежды	Уменьшение гипоксии
5. Обеспечить внутривенный доступ, подключить систему с физраствором	Начало оказания неотложной помощи
6. Контролировать постоянно состояние пациента, цвет кожных покровов и слизистых, ЧДД, показатели гемодинамики (ЧСС, АД, характеристики пульса)	Оценка и контроль состояния пациента в динамике

Зависимые сестринские вмешательства

По назначению врача применить

· при энтеральном поступлении аллергена:

- промыть желудок

- применить солевые слабительные (магнезия 33%)

- адсорбенты: активированный уголь, полисорб, полифепан, смекта

- поставить очистительную клизму

· антигистаминные препараты:

- супрастин 2% - 1мл в/м или

- димедрол 1% - 1% - 1 мл в/м или

- тавегил 1% - 2 мл в/м или

- зиртек 0,01 перорально или

- лоратадин 0,01 перорально

· адреномиметики: адреналин 0,1% - 0,5 мл п/к

· глюкокортикостероиды: преднизолон 30-120 мг в/м или в/в капельно

· диуретики: лазикс 40 мг в/в струйно

· при бронхоспазме:

- ингаляции β2-агонисты короткого действия (беротек, беродуал, сальбутамол, вентолин) по 1-2 дозы из ингалятора или через небулайзер

- эуфиллин 2,4% - 10 мл в/в медленно в 10 мл физраствора

· подготовить больного и все необходимое для трахеостомии, ИВЛ (по показаниям)

Госпитализация обязательна. Отделение – в зависимости от преобладающих симптомов

Оценка эффективности неотложной помощи

· уменьшение отека

· нормализация дыхания и работы других органов и систем