double arrow

Независимые сестринские вмешательства

Действия Обоснования
1.Оценить состояние пациента и вызвать врача Оказание квалифицированной медицинской помощи
2. Прекратить контакт с аллергеном Предотвращение ухудшения состояния
3. Обеспечить полный физический и психический покой, помочь принять удобное положение (усадить или уложить - в зависимости от состояния) Уменьшение эмоционального напряжения. Облегчение состояния
4. Обеспечить приток свежего воздуха или начать подачу кислорода, освободить от стесняющей одежды Уменьшение гипоксии
5. Контролировать постоянно состояние пациента, цвет кожных покровов и слизистых, ЧДД, показатели гемодинамики (ЧСС, АД, характеристики пульса) Оценка и контроль состояния пациента в динамике

Зависимые сестринские вмешательства

По назначению врача применить

· при энтеральном поступлении аллергена:

- промыть желудок

- применить солевые слабительные (магнезия 33%)

- адсорбенты: активированный уголь, полисорб, полифепан, смекта

- поставить очистительную клизму

· Независимо от пути поступления аллергена:

- проконтролировать соблюдение голодной диеты в течение 3 дней

- прием минеральной или кипяченой воды до 2,5 – 3л в день

· антигистаминные препараты:

- супрастин 2% - 1мл в/м или

- димедрол 1% - 1% - 1 мл в/м или

- тавегил 1% - 2 мл в/м или

- зиртек 0,01 перорально или

- лоратадин 0,01 перорально

· глюкокортикостероиды: преднизолон 30-120 мг в/м или в/в капельно

· симптоматические средства: местно обработка кожи, снотворные.

· натрия хлорид 0,9% - 200 – 400 мл для в/в капельного введения препаратов

Оценка эффективности неотложной помощи

· уменьшение и исчезновение зуда кожи

· исчезновение высыпаний (волдырей)

· нормализация работы органов и систем организма


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: