Действия | Обоснования |
1.Оценить состояние пациента и вызвать врача | Оказание квалифицированной медицинской помощи |
2. Прекратить контакт с аллергеном | Предотвращение ухудшения состояния |
3. Обеспечить полный физический и психический покой, помочь принять удобное положение (усадить или уложить - в зависимости от состояния) | Уменьшение эмоционального напряжения. Облегчение состояния |
4. Обеспечить приток свежего воздуха или начать подачу кислорода, освободить от стесняющей одежды | Уменьшение гипоксии |
5. Контролировать постоянно состояние пациента, цвет кожных покровов и слизистых, ЧДД, показатели гемодинамики (ЧСС, АД, характеристики пульса) | Оценка и контроль состояния пациента в динамике |
Зависимые сестринские вмешательства
По назначению врача применить
· при энтеральном поступлении аллергена:
- промыть желудок
- применить солевые слабительные (магнезия 33%)
- адсорбенты: активированный уголь, полисорб, полифепан, смекта
- поставить очистительную клизму
· Независимо от пути поступления аллергена:
- проконтролировать соблюдение голодной диеты в течение 3 дней
- прием минеральной или кипяченой воды до 2,5 – 3л в день
· антигистаминные препараты:
- супрастин 2% - 1мл в/м или
- димедрол 1% - 1% - 1 мл в/м или
- тавегил 1% - 2 мл в/м или
- зиртек 0,01 перорально или
- лоратадин 0,01 перорально
· глюкокортикостероиды: преднизолон 30-120 мг в/м или в/в капельно
· симптоматические средства: местно обработка кожи, снотворные.
· натрия хлорид 0,9% - 200 – 400 мл для в/в капельного введения препаратов
Оценка эффективности неотложной помощи
· уменьшение и исчезновение зуда кожи
· исчезновение высыпаний (волдырей)
· нормализация работы органов и систем организма