double arrow
Анафилактический шок. Это генерализованная аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном попадании в организм аллергена

Это генерализованная аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном попадании в организм аллергена, сопровождающаяся падением АД, нарушением кровоснабжения жизненно важных органов и потерей сознания. Развивается через 20-30 минут, молниеносная форма – через несколько секунд.

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить анафилактический шок:

1.1 анамнез

· у пациента наследственная предрасположенность

· ранее возникали аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.

· страдает диатезом, поллинозом, нейродермитом, бронхиальной астмой

· у пациента был контакт с аллергеном различной природы (пищевым, лекарственным, бытовым, химическим, растительным)

· укусы ядовитых насекомых, паукообразных, змей

1.2 жалобы (при медленном развитии шока)

· внутренний дискомфорт, тревога, беспокойство

· озноб или чувство жара

· резкая слабость, потливость

· нарушение зрения

· онемение пальцев, языка и губ

· головокружение, шум в ушах

· осиплость голоса

· затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха

· боли за грудиной, сердцебиение

· тошнота, рвота

· боли в животе, пояснице

· зуд кожи

1.3 объективно (при молниеносном развитии шока)

· быстрая потеря сознания

· резкая бледность кожных покровов

· акроцианоз, переходящий в диффузный цианоз лица и верхней половины туловища

· на лбу крупные капли пота

· пена изо рта

· зрачки расширены

· дыхание свистящее с удлиненным выдохом, частое, с переходом в патологические типы дыхания (Чейна-Стокса, Биота, Куссмауля)




· тоны сердца приглушены или не выслушиваются

· может быть аритмия, тахикардия (ЧСС больше 80 в минуту) или брадикардия (ЧСС меньше 60 в минуту)

· АД снижается или не определяется

· пульс асимметричный, аритмичный, учащенный, слабого наполнения и напряжения (нитевидный) или не прощупывается на периферических артериях

· олигурия или анурия, диурез менее 20 мл/час

· тонические и клонические судороги

· непроизвольное мочеиспускание или дефекация






Сейчас читают про: