Левая переднеподмышечная

ЭхоКС: ЛП - 50 мм, ЛЖ - 66 мм, МЖП=ЗСЛЖ=9 мм, ФВ ЛЖ - 30%.

Клапаны не изменены. Регургитация (++) на митральном

и (+++) трикуспидальном клапанах.

Анализ крови: Эр- 3,7´10¹²/л, Нв - 120 г/л, лейк. – 6,8´10⁹/л, СОЭ - 10 мм/час.

Холестерин 5.0 ммоль/л

1. Выделите основные симптомы, сгруппируйте их в синдромы, объясните патогенез.

2. Выделите ведущий синдром.

3. Поставьте предварительный диагноз.

4. Назначьте план обследования, напишите ожидаемые результаты.

5. План лечения.

ЗАДАЧА 2.

Больной М., 28 лет. Жалобы на общую слабость, потливость, одышку при незначительной физической нагрузке, сердцебиение, колющие боли в области сердца, повышение t до 37,2-37,5°С.

Из анамнеза: 2 недели назад перенес тяжелую форму гриппа, не лечился.

Объективно: состояние средней тяжести. Акроцианоз. Пульс 92 удара в мин, аритмичный. АД 110/60 мм рт. ст. Верхушечный толчок пальпируется в 5-м межреберье на 0.5см кнаружи от среднеключичной линии, ослабленный, разлитой. Тоны приглушены, аритмичны, I тон ослаблен, акцент II тона над легочной артерии; на верхушке выслушивается слабый систолический шум не связанный с первым тоном, без иррадиации. Над легкими в нижних отделах укорочение перкуторного звука, там же дыхание ослаблено, крепитация. Печень по правому краю реберной дуги. Отеков нет.