Здоровье, предболезнь, болезнь и профилактика

ЛЕКЦИЯ 1

ТЕМА 1. ПЕДАГОГИКА ЗДОРОВЬЯ.

ЗДОРОВЬЕ, ПРЕДБОЛЕЗНЬ, БОЛЕЗНЬ И ПРОФИЛАКТИКА

ЗДОРОВЬЕ

Здоровье — одно из основных условий оптимизации человеческого существования и одно из основных ус­ловий счастья человека.

Что же такое здоровье?

Простота ответа на этот вопрос — типа «это когда ничего не болит» — кажущаяся, и до сих пор всеобъем­лющего определения здоровья не существует.

В большой медицин­ской энциклопедии (БМЭ) здоровье трактуется как «состояние организма человека, когда функции всех его органов и систем урав­новешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезнен­ные изменения».

В то же время живой организм — система нерав­новесная и на протяжении своего развития меняет формы взаимодействия с условиями окружающей среды. При этом меня­ется не столько среда, сколько сам организм.

Широкое международное признание получило определение здоровья, данное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье — это состояние полного физического, душевного и со­циального благополучия, а не только отсутствие болезней и физи­ческих дефектов» (Устав ВОЗ, 1946). Если вдуматься в это опреде­ление, то можно сделать вывод, что абсолютное здоровье является абстракцией.

Кроме того, это определение изначально исключает людей, имеющих какие-либо (врожденные или приобретенные) физические дефекты.

Эта концепция не подвергалась пересмотру со времени осно­вания ВОЗ и сейчас критикуется почти во всех работах, посвящен­ных понятию здоровья. Это определение критикуют:

— за идеальность цели, которой никогда не достичь;

— за то, что неопределенное понятие «здоровье» определяется через субъективное понятие «благополучие»; кроме того, социаль­ное благополучие может оказывать существенное влияние на по­казатели здоровья, но не является его признаком;

— за статичность — здоровье надо рассматривать не в стати­ке, а в динамике изменения внешней среды и в онтогенезе;

— за то, что полное благополучие ведет к уменьшению на­пряжения организма и его систем, к снижению сопротивляемо­сти и скорее является предпосылкой нездоровья, чем сущностью здоровья.

И.И. Брехман (1990), основатель валеологии — науки об инди­видуальном здоровье человека, определяет здоровье как «способ­ность человека сохранять соответствующую возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных и качественных параметров триединого потока сенсорной, вербальной и структур­ной информации».

Существуют и другие определения здоровья, которые подчер­кивают качественные и количественные составляющие, а также и индивидуальные и коллективные параметры здоровья. По мнению

В.П. Казначеева (1991), здоровье индивида — это сохранение и раз­витие психических, физических и биологических способностей че­ловека, его оптимальной трудоспособности, социальной активнос­ти при максимальной продолжительности жизни.

Более детально здоровье — это способность:

— приспосабливаться к среде и к своим собственным возмож­ностям;

— противостоять внешним и внутренним возмущениям, болез­ням, другим повреждениям, старению и другим формам деградации;

— сохранять себя, естественную и искусственную среду обитания;

— улучшать возможности, свойства и способности своего орга­низма;

— улучшать качество жизни и среды обитания;

— воспроизводить, поддерживать и сохранять себе подобных;

— производить и сохранять культурные и материальные ценности;

— расширять свои возможности, условия и ареал обитания, объем и разнообразие доступной экологической, интеллектуальной и морально-этической среды;

— созидать адекватное самосознание, этико-эстетическое отношение к себе, ближним, человеку, человечеству, добру и злу;

— увеличивать длительность полноценной жизнедеятельности.

Таким образом, здоровье человека — это гармоничное единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожденны­ми и приобретенными биологическими и социальными свойствами, а болезнь — нарушение этой гармонии.

В 1968 г. ВОЗ приняло следующую формулировку:

“Здоровье – это свойство человека выполнять свои биосоциальные функции в изменяющейся среде, с перегрузками и без потерь, при условии отсутствия болезней и дефектов. Здоровье бывает физическим и нравственным”.

Компоненты здоровья

Человек являет собой отражение двух сторон — биологи­ческой и социальной. Они находятся в диалектическом единстве и противоречии. Это происходит всегда, когда биологическое состо­яние зависит от социального, а социальное, в свою очередь, от био­логического.

Соотношение социального и биологического в человеке явля­ется главным в понимании характера здоровья и болезни.

В насто­ящее время принято выделять несколько компонентов (уровней) в понятии «здоровье»:

Первый уровень — биологическое здоровье связано с организ­мом и зависит от динамического равновесия функций всех вну­тренних органов, их адекватного реагирования на влияние окружа­ющей среды. Иными словами — это совершенство саморегуляции в организме и максимальная адаптация (в биологическом смысле) к окружающей среде. Здоровье на биологическом уровне имеет две компоненты:

— Соматическое здоровье — текущее состояние органов и сис­тем организма человека, основу которого составляет биологи­ческая программа индивидуального развития;

— Физическое здоровье — уровень роста и развития органов и систем организма. Основу его составляют морфологические и функциональные резервы, обеспечивающие адаптационные реакции.

Второй уровень — психическое здоровье. Психическое здо­ровье — это состояние общего душевного комфорта, обеспечи­вающее адекватную поведенческую реакцию. Психическое, или душевное, здоровье относится к разуму, интеллекту, эмоциям (психологическое благополучие, уровни тревоги и депрессии, контроль эмоций и поведения, познавательные функции).

Третий уровень — социальное здоровье связано с влиянием на личность других людей, общества в целом и зависит от места и роли человека в межличностных отношениях, от нравственного здо­ровья социума. Социальное здоровье — мера социальной активно­сти и, прежде всего, трудоспособности, форма активного, деятель­ного отношения к миру. Социальная составляющая здоровья складывается под влиянием родителей, друзей, одноклассников в школе, сокурсников в вузе, коллег по работе, соседей по дому и т. д. Социальное здоровье отражает социальную политику государства, социальные связи, ресурсы, межличностные контакты.

Современные специалисты в области гигиены труда и про­фессиональных заболеваний, медицинской экологии представили многочисленные доказательства неблагоприятного воздействия на здоровье человека вредных условий труда и быта.

Социальные условия — это форма проявлений производствен­ных отношений, способ общественного производства, социально- экономический строй и политическая структура общества. Соци­альные факторы — это проявление социальных условий для конкретного человека: условия труда и отдыха, жилье, питание, образование, воспитание и т. д.

Различие между психическим и социальным здоровьем ус­ловно: психические свойства и качества личности не существу­ют вне системы общественных отношений. Люди со здоровой психикой чувствуют себя достаточно уверенно и благополучно в любом обществе. В здоровом обществе, как правило, формиру­ются здоровые личности. Недостатки воспитания и неблагопри­ятные влияния окружающей среды могут вызвать деградацию личности. Личность с развитым сознанием и самосознанием мо­жет противостоять воздействию внешних условий, бороться с трудностями и оставаться здоровой физически, психически и социально.

Концепции здоровья

Концепция — это набор основных идей, составляющих поня­тие.

Например, концепция педагогики — кого учить, чему учить и зачем учить.

Концепций понятия здоровья существует несколько, из которых наибольший интерес представляют концепция баланса здоровья и адаптационная концепция здоровья.

Концепцию баланса здоровья предложил Н. Noack (1993), что­бы описать то динамическое равновесие, которое поддерживается, несмотря на внешние проблемы (результат факторов среды или поведения).