Студопедия


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Вазопатии, обусловленные поражением микрососудов инфекционной или иммунно-вос-





палительной природы(геморрагические лихо­радки, иммунные васкулиты), а также при ги-повитаминозах (цинга и др.). В особую подгруп­пу выделяют вазопатии, связанные с генетичес­ки обусловленным истончением субэндотелия и недоразвитием его коллагенового каркаса, в ре­зультате чего возникают легко кровоточащие аневризмы мелких сосудов (телеангиэктазы) и сосудистые шунты.

2) Геморрагические диатезы и синдромы,
обусловленные нарушениями тромбоцитарно-
го гемостаза.
К ним относятся формы с низким
содержанием в крови тромбоцитов (тромбоцито-
пении) и с нарушениями структуры и функции
тромбоцитов (тромбоцитопатии). Как уже ука­
зывалось выше, последние могут быть связаны
с отсутствием или неправильной функцией ре­
цепторов мембран тромбоцитов, с малым содер­
жанием в этих клетках плотных и альфа-гра­
нул, а также с нарушением их высвобождения,
с блокадой образования тромбоксана А2, снару­
шениями транспорта в тромбоциты кальция и с
другими причинами. В особую группу выделя­
ют ятрогенные (лекарственные) тромбоцитопа­
тии, вызываемые аспирином и другими антиаг-
регантами, антагонистами транспорта ионов
кальция, блокаторами рецепторов и др.

Симптоматические (вторичные) тромбоцито­патии и тромбоцитопении наблюдаются при ги-попластической и В12-дефицитной анемиях, при острых лейкозах, уремии, лучевой болезни, при некоторых эндокринных заболеваниях, отравле­ниях и гепатолиенальном синдроме, особенно протекающем спортальной гипертензией.

3) Нарушения свертываемости крови (коа-
гулопатии). В
эту группувключаются наслед­
ственные коагулопатии, среди которых домини­
руют (около 97%) гемофилии А и В, а также
болезнь Виллебранда, при которой нарушение
адгезивности и ристомицин-агрегации тромбоци­
тов часто сочетается со снижением активности
фактора VIII.

В основе обоих видов гемофилии лежит мута­ция локусов синтеза фактора VIII (гемофилия А) или фактора IX (гемофилия В) в Х-хромосо-ме. Болезнь при обеих формах наследуется по рецессивному, сцепленному с полом типу; носи­телями болезни являются женщины, а больны­ми - только лица мужского пола (исключения из этого правила крайне редки). Все дочери боль­ного гемофилией, получившие патологическую




Часть III. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ


Х-хромосому от отца, являются кондукторами болезни, а сыновья женщин-носительниц гемо­филии в 50% случаев имеют шанс стать боль­ными, дочери - носителями патологического гена.

Для гемофилии характерна кровоточивость гематогенного типа - очень болезненные крово­излияния в крупные суставы, мышцы, забрю-шинную клетчатку, в область черепа, гематурия, тяжелые посттравматические и послеоперацион­ные кровотечения, в том числе при малых трав­мах и вмешательствах (порезы, удаления зубов и т. п.).




Поскольку факторы VIII и IX участвуют толь­ко во внутреннем механизме свертывания кро­ви, при гемофилии удлинены общее время свер­тывания цельной крови, время свертывания ре-кальцифицированной цитратной плазмы и АПТВ, тогда как протромбиновыи показатель и тромбиновое время свертывания остаются нор­мальными.

В отличие от наследственных коагулопатий большинство приобретенных форм этой патоло­гии связано с нарушениями синтеза факторов протромбинового комплекса - факторов II, V, VII и X. Поскольку все эти факторы синтезируются в печени, их дефицит наблюдается при тяже­лых заболеваниях этого органа, а также при нарушениях всасывания в кишечнике витами­на К (обтурационная желтуха, кишечный дис-бактериоз), при приеме антагонистов витамина К. Аналогичный вид кровоточивости наблюда­ется при геморрагической болезни новорожден­ных. Для всех этих форм характерно преиму­щественное замедление свертывания в протром-биновом тесте при одновременном снижении показателей АПТВ (из-за депрессии факторов II, IX и X) при нормальном тромбиновом времени свертывания.





Дата добавления: 2015-03-22; просмотров: 435; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент - человек, постоянно откладывающий неизбежность... 10285 - | 7257 - или читать все...

Читайте также:

  1. IV. Аномалии, обусловленные чрезмерным ростом
  2. Б. Эктопические (гетеротопные) ритмы, обусловленные преобл.аданием автоматизма эктопических центров
  3. Дополнительно. Функции права – обусловленные социальным назначением права направления правого воздействия на общественные отношения
  4. Древние культуры Востока довольно пестры и разнообразны, но всё же имеют и общие черты, обусловленные исходными условиями существования
  5. Классификация рисков. По факторам возникновения риски подразделяются на: Политические риски - это риски, обусловленные изменением политической обстановки
  6. Обусловленные низким качеством дополнительных компонентов
  7. Обусловленные ферментопатиями,
  8. Сахарный диабет. В последние годы сахарный диабет (СД) приобрел размах неинфекционной эпидемии, заканчивается как сердечно-сосудистое заболевание: диабетики умирают от
  9. СВЯЗАННЫХ С ПОРАЖЕНИЕМ СТЕНКИ СЕРДЦА И ПЕРИКАРДА
  10. Трудности, обусловленные «социалистической ментальностью»
  11. Формы нарушения гемостаза. Геморрагические диастазы (вазопатии, тромбоцитопатии, коагулопатии), причины, патогенез


 

100.26.182.28 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.002 сек.