Краткие сведения об образовании и функциях

Спинномозговая жидкость (ликвор) циркулирует между оболочками мозга, в его желудочках, цистернах и в спинномозговом канале.

К внутренней поверхности костей черепа прилегает твердая мозговая оболочка, под которой находится па­утинная оболочка, покрывающая в виде очень тонкого прозрачного бесструктурного листка, головной мозг. Кни­зу эта оболочка переходит в паутинную оболочку спинного мозга. Вся поверхность мозга окутана разветвленной сетью сосудов, заключенных в мягкую мозговую оболоч­ку, покрывающую ткань мозга в глубине борозд, щелей и ямок. Паутинная оболочка переходит с одной возвышен­ности на другую, образуя различной величины подпаутин­ные вместилища. Наиболее крупные из них получили название цистерн.

Между паутинной и мягкой оболочками находится так называемое подпаутинное (субарахноидальное) простран­ство. Оно заполнено спинномозговой жидкостью и являет­ся единым для головного и спинного мозга.

Спинномозговая жидкость образуется в желудочках мозга путем пропотевания плазмы крови через стенки сосудов, а также секретируется клетками сосудистых сплетений. Из желудочков она поступает в цистерны мозга и в субарахноидальное пространство. Затем через кровеносные капилляры всасывается в венозную и частич­но лимфатическую систему.

За сутки образуется от 400 до 600 мл спинномозговой

жидкости. Циркуляция ее происходит непрерывно; в субарахноидальных пространствах содержится одновре­менно 100—150 мл спинномозговой жидкости.

Спинномозговая жидкость выполняет важную роль в процессах жизнедеятельности мозговой ткани: поддержи­вает постоянство ее солевого состава и осмотического давления, участвует в питании и процессе обмена веществ, предохраняет мозг от механического повреждения.

Для исследования спинномозговую жидкость получают путем прокола — пункции. Пункцию всегда производит врач в условиях операционной, специальной иглой, кото­рая вводится в подпаутинное пространство. Прокол дела­ют в строго определенных местах: между III и IV поясничными позвонками — поясничная (люмбальная) пункция, между затылочной костью и II шейным позвон­ком, в большую цистерну мозга — подзатылочная (субок-ципитальная) или цистернальная пункция и в месте сочле­нения височной, лобной и теменной костей — желудочковая (вентрикулярная) пункция.

Из иглы спинномозговая жидкость вытекает свободно. Ее собирают в 2 пробирки, хотя общее количество ее чаще всего невелико (не более 10 мл).

С полученным материалом следует обращаться очень бережно, так как пункция довольно тяжелая манипуляция для больного. После прокола он должен находиться на строгом постель­ном режиме в течение 2—3 дней.

Исследование состава и свойств спинномозговой жид­кости имеет диагностическое значение при заболеваниях центральной нервной системы и мозговых оболочек, та­ких, как энцефалиты (воспаления головного мозга), менин­гиты (воспаления твердой мозговой оболочки), арахноиди­ты (воспаления паутинной оболочки), сифилис мозга, опухоли, травмы и др.