Скарлатинозный стрептококк

Возбудитель скарлатины - b-гемолитический стрептококк любо­го серовара, продуцирующий эритрогенины.

Скарлатина отличается от других стрептококковых инфекций по патогенезу и по механизму иммунитета. Заболевание протекает цик­лически. На первом этапе проявляется действие эритрогенина А (ангина, интоксикация, мелкоточечная сыпь). На втором этапе ока­зывают действие сами стрептококки (гнойный лимфаденит, мастои­дит, отит), так как антимикробный иммунитет мало выражен. Позже проявляется роль аллергических реакций, поэтому возможно разви­тие гломерулонефрита, артериитов, поражение сердца.

Иммунитет. В отличие от других стрептококковых инфекций, после перенесенной скарлатины остается прочный антитоксический иммунитет. Но антимикробный иммунитет типоспецифичен и слабо вы­ражен, поэтому не предохраняет переболевшего скарлатиной от дру­гих стрептококковых заболеваний.

Для выявления антитоксического иммунитета к эритрогенину А предложена реакция Дика: внутрикожно вводится эритрогенин А в определенной дозе, при отсутствии иммунитета возникает воспали­тельная реакция.