Простые и сложные дислалии. В зависимости от того, какое количество звуков дефектно произносится, дислалии подразделяются на простые и слож­ные

В зависимости от того, какое количество звуков дефектно произносится, дислалии подразделяются на простые и слож­ные. К простым (мономорфным) относят нарушения, при которых дефектно произносится один звук или однородные по артикуляции звуки, к сложным (полиморфным) относят нарушения, при которых дефектно произносятся звуки раз­ных групп (свистящие и соноры).

Наряду с так называемыми «чистыми» формами встреча­ются комбинированные формы акустико-фонематических, артикуляторно-фонематических и артикуляторно-фонемати-ческих дислалии. М. Е. Хватцев определял такие нарушения как разлитое, или общее, косноязычие и указывал на его связь с недоразвитием речи. Такие комбинации нарушений пред­ставляют собой особую группу, не сводимую к дислалиям как избирательному расстройству звукового оформления речи; они сочетаются с недоразвитием других сторон речи и наблюда­ются на фоне органических поражений центральной нервной системы и психического развития.

Механическая дислалия — нарушенное звукопроизно-шение, обусловленное анатомическими дефектами перифе­рического аппарата речи (органов артикуляции). Ее иног­да называют органической. Наиболее часто встречаются дефекты произношения, обусловленные: 1) аномалиями зубо-челюстной системы: диастемы между передними зу­бами; 2) отсутствием резцов или их аномалиями; 3) непоп­равимым положением верхних или нижних резцов или со­отношения между верхней или нижней челюстью (дефекты прикуса). Эти аномалии могут быть из-за дефектов разви­тия или быть приобретенными вследствие травмы, зубных заболеваний или возрастных изменений. В ряде случаев они обусловлены аномальным строением твердого нёба (вы­сокий свод).

Среди нарушений произношения в таких случаях наибо­лее часто наблюдаются дефекты свистящих и шипящих зву­ков (они приобретают избыточный шум), губно-зубных, пере­днеязычных, взрывных, реже — р и р'.

Довольно часто нарушается произношение и гласных зву­ков, которые становятся малоразборчивыми из-за избыточной зашумленности согласных и недостаточной акустической про­тивопоставленности гласных.

Однако не всегда зубные аномалии приводят к дефектам произношения: при некоторой деформации зубов оно может оказаться нормальным.

Вторую значительную по распространенности группу со­ставляют звукопроизносительные нарушения, обусловленные патологическими изменениями языка: слишком большой или маленький язык, укороченная подъязычная связка.

При таких аномалиях страдает произношение шипящих и вибрантов, наблюдается также боковой сигматизм. В ряде слу­чаев страдает внятность произношения в целом.

Однако не во всех случаях язычных аномалий страдает произношение звуков. Это неоднократно отмечалось лингви­стами (Р. О. Якобсон, М. В. Панов) и специалистами в облас­ти патологии речи (Г. Гутцман, Р. А. Юрова и др.).

Факты нормального звукопроизношения при аномалиях языка и зубов свидетельствуют о компенсаторных возможно­стях, позволяющих сформировать нормальное произношение и при нарушенных условиях реализации звуков; один и тот же акустический эффект можно получить разными путями.

Значительно реже встречаются нарушения звукопроизно­шения, обусловленные губными аномалиями, так как врож­денные дефекты (различные деформации) преодолеваются хирургическим путем в раннем возрасте. Таким образом, логопед встречается преимущественно с последствиями де­формаций травматического происхождения, при которых в основном нарушается произношение губных звуков вслед­ствие неполного смыкания губ, а также губно-зубных звуков. Иногда наблюдаются дефекты произношения лабиализован­ных гласных (о, у).

Механическая дислалия может комбинироваться с функ­циональной фонематической.

Во всех случаях механических дислалий необходима кон­сультация (а в ряде случаев и лечение) хирурга и ортодонда.