double arrow

БИЛЕТ № 11 (ветреная оспа)


Медсестра пришла на лечебный патронаж к ребенку 6-ти лет по назначению врача.

1. Мед. диагноз: ветряная оспа.

2. Сестринский диагноз:

а) настоящие проблемы: гипертермия; сыпь на коже; зуд кожи; снижение аппетита; рвота; изменение поведения, дискомфорт; выделения из носа.

б) потенциальные проблемы: возможное развитие осложнений; дефицит знаний родителей о заболевании; дефицит ухода инфицирование контактных.

3. Планирование и организация противоэпидемических мероприятий в очаге: изоляция ребенка; сообщить о заболевании в детскую поликлинику по месту жительства ребенка; наложить карантин на группу на 21 день; ежедневное наблюдение за всеми контактными (измерение температуры, осмотр зева, кожи, волосистой части головы, слизистых; проведение влажной уборки, проветривание; обучение и консультирование сотрудников и родителей.

4. План сестринского наблюдения и ухода за ребенком: изоляция на 9 дней от начала заболевания (или до 5 дня после последнего высыпания); постельный режим на период разгара болезни; мониторниг жизненно-важных функций (измерение температуры, АД, пульса, ЧДД); гигиенический уход за кожей, слизистыми, полостью рта, глазами, наружными половыми органами; питьевой режим; терапевтическая игра.

Цель ухода: исключить распространение инфекции; организовать максимальный комфорт больному ребенку; предупредить инфицирование везикул.

1. Изоляция больного до 5 дня после последнего высыпания. 2. Масочный режим при контакте с больным, регулярное проветривание, влажная уборка не менее 2-х раз в день. 3. Постельный режим в период разгара. 4. Организовать витаминизированное щадящее питание. 5. Мониторинг жизненно важных функций (измерение температуры, пульса, ЧДД, АД). 6. Гигиенический уход за кожей и слизистыми оболочками щадящим методом. 7. Следить за состоянием везикул.

5. взятие материала на коклюш:из зева.

6. Полиомиелит (вакцина Сэбина): 3-4.5-6 мес.( 3 кратно), ревакцинация 18 мес., 20 мес., 14 лет. Вводят 2-4 капли под язык. Ребенка не кормить не поить и не давать соску в теч.1 часа. Норм. ре-ия м.б. жид. стул в теч. 2-3 дней, патол. ре-ия у дет с невролог. анамнезом – судорожн. синдром, вялый парез нижн. конечностей, кот. может развиться в теч. 7- 10 дн. после прививки, кожно-аллег. проявления.


Сейчас читают про: