double arrow

БИЛЕТ № 10 (дифтерия ротоглотки)

К сестре школы обратился ученик 6-го класса

1. Мед. диагноз: дифтерия ротоглотки.

2. Сестринский диагноз:

а) настоящие проблемы: боль в горле; отек зева, налет на миндалинах; головная боль; гипертермия; необходимость в экстренной госпитализации; осиплость голоса.

б) потенциальные проблемы: развитие осложнений; инфицирование контактных; дефицит знаний о заболевании; угроза жизни.

3. Планирование и организация противоэпидемических мероприятий в очаге: изоляция ребенка, госпитализация; сообщить о заболевании в детскую поликлинику по месту жительства ребенка; выявить всех контактных, наложить карантин на 7 дней (карантин можно снять при отсутствии новых случаев заболевания дифтерией); ежедневное наблюдение за всеми контактными (измерение температуры, осмотр зева, кожных покровов, слизистых оболочек, учет симптомов интоксикации); взять мазок из зева и носа на В и провести мероприятия в зависимости от результатов: отрицательный – допустить в коллектив, нетоксигенная палочка – провести санацию ЛОР-органов и допустить в коллектив, токсигенная палочка - госпитализировать; осмотр контактных ЛОР врачом, педиатром; заключительная дезинфекция после изоляции ребенка, текущая дезинфекция 0,5-1 % хлорной известью; обучение и консультирование сотрудников и родителей.

4. Цель и план сестринского наблюдения и ухода за ребенком:

Цель: а) исключить распространение инфекции; б) организовать максимальный комфорт больному и ребенку; в) предупредить развитие осложнений.

1. Изоляция больного ребенка до клинического выздоровления и отрицательного результата бак. исследования. 2. Организовать масочный режим при контакте с больным. 3. Регулярно проветривать помещение, влажная уборка не менее 2-х раз в день. 4. Организация хлорного режима. 5. Обеспечить правильное питание: пища должны быть: а) механически, термически, химически щадящей; б) богата К+; в) с ограничением соли и жидкости; г) с увеличением продуктов, богатых вит. В. 6. Строгий постельный режим на период разгара заболевания (запретить ребенку подниматься в постели, все процедуры, связанные с лечением, кормлением, туалетом проводить только в лежачем положении). 7. Гигиенический уход за кожей, слизистыми оболочками. 8. Ограничить физические и эмоциональные нагрузки. 9. Контроль диуреза и осмотр мочи в течении 3-х недель. 10. Мониторинг жизненно важных функций (измерение температуры, АД, пульса, ЧДД).

5. ЖПВ вакцина 3 валентная, паротитные и корьевые вакцины ставятся с интервалом в 1 мес. или с корьевой вакцины или краснухи с 8 -10 день м.б. недомогание, боль в животе, увел. слюн. желез, кот. проходят в теч. 1-3 дня

6. Дез. ср-ва: Авант-септ актив, мистраль, лизософт, экофорт.(развед. с большой концентрацией).


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: