БИЛЕТ № 14 (эпидемический паротит)

Внук, 7 лет, находился в оздоровительном лагере,

1. Мед. диагноз: эпидемический паротит.

2. Сестринский диагноз:

а) настоящие проблемы: боль при жевании; боль в околоушной железе; снижение аппетита; изменение поведения, дискомфорт.

б) потенциальные проблемы: возможное поражение лимфоидной ткани другой локализации (орхит, офорит, панкреатит, поражение ЦНС); дефицит знаний о заболевании, осложнениях; дефицит ухода, инфицирование контактных.

3. Планирование и организация противоэпидемических мероприятий: изоляция ребенка (9 дней); сообщить о заболевании в детскую поликлинику по месту жительства; карантин на контактных на 21 день; ежедневное наблюдение за всеми контактными (измерение температуры, осмотр зева, околоушных, подчелюстных, грудных желез, яичек и др., учет симптомов интоксикации); не болевшим детям, подлежащим вакцинации или ревакцинации при отсутствии противопоказаний проведение экстренной профилактики – введение ЖПВ п/к 0,5 мл; консультирование и обучение сотрудников и родителей.

4. План сестринского наблюдения и ухода за ребенком: изоляция ребенка на 9 дней с момента начала заболевания; постельный режим в период разгара; питьевой режим, витаминизация пищи (пища термически, механически щадящая); мониторинг жизненно-важных функций (измерение температуры, АД, ЧСС, ЧДД), измерение размеров железы; гигиенический уход за кожей, полостью рта, согревающие компрессы на железу.

Цель ухода: исключить распространение инфекции; обеспечить благоприятный исход заболевания; организовать максимальный комфорт больному ребенку.

1. Изоляция больного на 9 дней. 2. Организовать масочный режим при контакте с ребенком, регулярно проветривать помещение, влажная уборка не менее 2-храз в день, хлорный режим. 3. Обеспечить правильное питание. Пища должна быть: а) механически щадящей; б) легкоусвояемой, не жирной; в) содержать кислые соки (пить их лучше через соломинку). 4. Постельный режим в острый период заболевания, ограничение физических и эмоциональных нагрузок. 5. Мониторинг жизненно важных функций (температура, АД, пульс, ЧДД). 6. Гигиенический уход за кожей, слизистой ротовой полости, согревающие компрессы на железу.

5. постановка горчичников:

Механизм действия горчичников обусловлен влиянием эфирного горчичного масла, которое вызывает расширение сосудов кожи, прилив крови к соответствующему участку кожи и рефлекторное расширение кровеносных сосудов в более глубоко расположенных тканях и органах. Горчичники обладают также рассасывающим, болеутоляющим и отвлекающим действиями.

Показания для назначения: воспалительные заболевания дыхательных путей (трахеит, бронхит пневмония), гиперто­нический криз,стенокардия, миозит, неврит.

Противопоказания: различные заболевания кожи, лихорад­ка (выше 38°С), легочное кровотечение, резкое снижение или отсутствие кожной чувствительности, злокачественные ново­образования.