2015-04-08
6793
Мама просит осмотреть сына 1,5 лет, который около 2-х недель покашливал
1. Мед. диагноз: коклюш. (31)
2. Сестринский диагноз:
а) настоящие проблемы: приступообразный кашель; кровоизлияние в склеру; надрыв уздечки языка; нарушение сна.
б) потенциальные проблемы: возможное развитие осложнений (пневмония, энцефалопатия, отит, бронхит, выпадение прямой кишки, формирование пупочной или паховой грыжи); дефицит знаний о заболевании; дефицит ухода инфицирование контактных.
3. Планирование и организация противоэпидемических мероприятий в очаге: изоляция ребенка (можно дома); сообщить о заболевании в детскую поликлинику по месту жительства; карантин на контактных (только для детей до 7 лет) на 14 дней; контактным детям 1-го года жизни, ослабленным детям вводится в/м противококлюшный иммуноглобулин; установить наблюдение за контактными (измерение температуры, выявить кашляющих и обследовать их методом «кашлевых пластинок»); проветривание помещения, влажная уборка; обучение и консультирование родителей и сотрудников.
|
|
|
4. План сестринского наблюдения и ухода за ребенком:
Цель ухода: исключить распространение инфекции; уменьшить число приступов спазматического кашля; предупредить развитие осложнений.
1. Изоляция больного на 30 дней от начала заболевания. 2. Организовать масочный режим при контакте с ребенком, регулярно проветривать помещение, влажная уборка не менее 2-храз в день. 3. Обеспечить обильным питьем. 4. Кормить ребенка небольшими порциями механически щадящей, витаминизированной пищей. 5. Обеспечить охранительный режим, максимальный покой ребенку. 6. Организовать сон на свежем воздухе, прохладный, влажный воздух в помещении. 7. Организовать интересный досуг ребенка. 8. Мониторинг жизненно важных функций (измерение температуры, пульса, ЧДД). 9. Гигиена кожи, слизистых.
5. мазок из зева и носа.
6. проведение ингаляций, введение спазмалитиков (но-шпа, папаверин), антигистаминные препараты (тавегил, супрастин).
