В зависимости от конкретных условий факторы окружающей среды могут оказывать на организм раздельное, комбинированное, комплексное или сочетанное действие.
Раздельное действие — характеризует влияние на организм какого-либо одного фактора. Действие нескольких, например,, химических веществ, одновременно поступающих в организм из какого-либо одного объекта окружающей среды, называется комбинированным.
Комплексное действие имеет место тогда, когда какое-либо химическое вещество одновременно поступает в организм из различных объектов окружающей среды.
Сочетанное действие наблюдается при одновременном влиянии на организм человека физических, химических и других факторов окружающей среды.
Следует подчеркнуть, что биологическая реакция организма на многофакторные воздействия окружающей среды характеризуется значительной сложностью, объединяя в различной степени выраженные реакции многих органов и систем.
В последние годы медицинские аспекты изменения состояния окружающей среды приобретают все большее значение. Многие факторы окружающей среды физической, химической, биологической или социальной природы при значительном воздействии, выходящем за пределы приспособительных возможностей человека, становятся факторами риска тех или иных заболеваний. Поэтому разработка научных представлений о факторах риска и выявление роли конкретных факторов среды в возникновении и развитии отдельных заболеваний открывает новые перспективы и возможности профилактики массовых болезней (сердечно-сосудистых, болезней нервной системы и др.).
Важное значение при выявлении факторов риска приобретает изучение влияния на здоровье населения, проживающего в непосредственной близости от промышленных предприятий, факторов малой интенсивности, действующих в условиях населенных мест или на производстве. Так, показано, что в районах с повышенным содержанием токсических веществ в воздухе и воде отмечается не только более высокий уровень наследственной патологии, соматической заболеваемости, особенно в детском возрасте, но и ухудшение многих показателей психического развития: снижение памяти, внимания, умственной работоспособности, задержка психофизиологического развития.
Изучение механизмов приспособления организма к этим факторам среды, разработка методов и средств, повышающих возможности организма, так же как управление, контроль и снижение влияния неблагоприятных факторов среды, является важной задачей безопасности жизнедеятельности (рис. 2.5).
В деле управления качеством окружающей среды и ограничения неблагоприятного влияния различных ее факторов на организм важное значение имеет гигиеническое нормирование. Установление гигиенического регламента призвано гарантировать безвредность факторов окружающей среды для здоровья.
Благодаря нормированию существует возможность прогнозирования последствийотношений человека с окружающей действительностью, выбор оптимальных вариантов этих отношений, закрепление их в опыте и передаче последующим поколениям.
Гигиена нормирования имеет целью создание условий, обеспечивающих сохранение, укрепление и развитие здоровья людей, без которого немыслимо их благополучие. Желательно, чтобы гигиенические нормативы гарантировали максимальный
Рис. 2.5. Адаптация, управление безопасностью и здоровьем человека
уровень функциональной активности организма или сохранение максимального здоровья.
Таким образом, гигиена нормирования непосредственно выходит на конечную, • целевую, социально-биологическую ценность — здоровье человека в популяции.
Основные принципы нормирования:
1) гарантийностъ: должен гарантироваться заданный уровень нормального функционирования организма в настоящее время и в будущем. Это реализуется в разработке ПДУ (предельно допустимый уровень) и ПДК (предельно допустимой концентрации) веществ;
2) дифференцироваиностъ: в зависимости от социальной ситуации для одного и того же фактора могут устанавливаться несколько количественных значений, или уровней: оптимальный, допустимый, предельно допустимый, предельно переносимый и уровень выживания;
3) комплексность: гигиеническое нормирование и гигиенические нормативы должны предусматривать возможность одновременного действия нескольких факторов среды — как положительных, так и отрицательных;
4) динамичность: гигиеническое нормирование должно предусматривать периодический пересмотр нормативов с целью их уточнения и повышения способности к обеспечению заданного уровня здоровья;
5) социально-биологическая сбалансированность', гигиеническое нормирование должно быть таким, чтобы польза для здоровья от соблюдения норматива (а) и польза от продукта производства, к которому продукт относится (Ь), в своей сумме максимально превышали сумму ущерба здоровью, наносимого производством (с), и ущерба здоровью (d), связанного с затратами на возможность удовлетворения других потребностей общества:
(а + Ь) - (с + d) = max.
Гигиенический контроль за факторами окружающей среды, условиями труда и быта осуществляется последовательно в несколько этапов:
1. й этап-разработка и обоснование гигиенических нормативов;
2. й этап - контроль за соблюдением гигиенических нормативов;
3. й этап включает мероприятия по коррекции влияния факторов окружающей среды на организм.