Военная эпидемиология

Военная эпидемиология — это дисциплина, изучающая причины и условия развития эпидемического процесса в воинских контингентах и обосновывающая мероприятия по предупреждению заноса инфекций в войска (на флот), а в случае их возникновения и распространения — меры по ликвидации эпидемических очагов и предотвращению выноса инфекции за ее пределы.

Для достижения целей противоэпидемической и биологической защиты войск в практической деятельности медицинской службы последовательно решаются следующие задачи:

• динамическая оценка эпидемиологической (биологической) обстановки в войсках и районах их дислокации (действий) и ее прогнозирование с применением современных методов эпидемиологической диагностики;

• выбор соответствующих эпидемиологической (биологической) обстановке и реальным возможностям медицинской службы санитарно-противоэпидемических мероприятий (мероприятий по биологической защите) с учетом их потенциальной и фактической эффективности;

• проведение обоснованных обстановкой и наличием необходимых сил и средств мероприятий на основе организационных принципов военной эпидемиологии и функционального подхода к распределению обязанностей должностных лиц;

• динамическая оценка эффективности мероприятий и качества (эффективности) работы должностных лиц и организационных структур противоэпидемической системы и корректировка способов решения дальнейших задач противоэпидемической (биологической) защиты войск.

В период боевых действий важнейшими факторами (условиями), определяющими особенности эпидемического процесса, будут характер боевых задач, условия жизнеобеспечения личного состава, санитарно-эпидемиологическое состояние районов боевых действий. Так, в боевых порядках войск в период наступления наибольшее значение для заноса возбудителей имеют контакты с местным населением (приобретение продуктов, использование жилого фонда, употребление воды из непроверенных водоисточников — в отношении ОКИ, зоонозов).

В обороне важны особенности питания, водоснабжения, размещения в полевых условиях, тем более при разрушениях водопроводов, очистных сооружений, канализации, жилого фонда (ОКИ, сапронозы), а при действии в природных очагах эти же условия приобретают ведущее значение, но уже в связи со степенью активности грызунов и членистоногих — переносчиков возбудителей.

«Фактор перемешивания» (обновления контингентов) будет активнее воздействовать на эпидемический процесс в резервных частях и соединениях, специальных войсках, учреждениях госпитальных баз. Поэтому в тыловых районах будут иметь место сглаженные формы сезонности воздушно-капельных инфекций. В госпиталях по мере их заполнения ранеными и больными могут формироваться собственные резервуары различных инфекций, в особенности гнойно-септических, воздушно-капельных, а в отдельных ситуациях — и кишечных, а также гемоконтактных (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция).

Таким образом, боевые действия и чрезвычайные ситуации, как правило, сопровождаются увеличением количества возбудителей инфекций, активизацией практически всех механизмов передачи возбудителей и снижением иммунорезистентности людей, что приводит к более значимым эпидемиологическим последствиям, чем в мирное время.

Санитарно-эпидемиологические учреждения оперативных объединений

Отдельный санитарно-эпидемиологический отряд армейской медицинской бригады (ОСЭО амедбр) предназначен для организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках и полосе действия армии.

На отряд возлагаются следующие основные задачи:

• проведение санитарно-эпидемиологической разведки и наблюдения в войсках и районах их расположения (действий);

• санитарно-эпидемиологический надзор за условиями размещения, организацией питания, водоснабжения и банно-прачечного обслуживания личного состава войск;

• эпидемиологическое обследование очагов инфекционных заболеваний в войсках с организацией мероприятий по их локализации;

• участие в организации и проведении биологической разведки со специфической индикацией биологических средств;

• проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность радиоактивными, отравляющими и сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ);

• участие в организации обсервационных и изоляционно-карантинных мероприятий в очагах особо опасных инфекций;

• установление наличия и активности природных очагов инфекций с разработкой мероприятий по их профилактике в войсках;

• проведение микробиологических, санитарно-гигиенических, токсикологических и радиометрических исследований;

• проведение дезинфекции, дезинсекции, дератизации на объектах, а также санитарной обработки личного состава по эпидемическим показаниям.

В состав ОСЭО амедбр входят управление, основные подразделения (санитарно-эпидемиологическое отделение с лабораториями, две подвижные лаборатории, изоляционно-карантинное отделение, взвод санитарной обработки, отделение варки сред) и подразделения обеспечения (отделение связи, электростанция, виварий).

Целью противоэпидемической защиты войск является создание и поддержание (сохранение) эпидемиологического благополучия войск. В общем виде достижение этой цели возможно решением трех задач:

- предупреждение заноса инфекции в воинские коллективы (с пополнением, из соседних частей, от местного населения, из животноводческих хозяйств и природных очагов, а также из войск противника);

- предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в воинских коллективах за счет внутреннего резервуара инфекции;

- локализация и ликвидация очагов инфекционных заболеваний в воинских коллективах в случаях их возникновения и предупреждение бесконтрольного выноса инфекции за пределы очага.

В конкретных условиях деятельности войск задачи медицинской службы по противоэпидемической защите войск уточняются на основе изучения и тщательной оценки санитарно- эпидемиологической, эпизоотологической, оперативно-тыловой и экологической обстановки, обусловленной характером и масштабами катастроф антропогенного или природного характера.

Согласно учению об эпидемическом процессе, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия направлены на нейтрализацию источников инфекции, разрыв (ослабление) механизма передачи возбудителей инфекционных болезней и повышение невосприимчивости организма людей к инфекционным болезням.

К мероприятиям, направленным на нейтрализацию источников инфекции,относятся:

• выявление, изоляция, госпитализация и лечение инфекционных больных;

• проведение в воинских коллективах (учреждениях) усиленного медицинского наблюдения, обсервационных, а в чрезвычайных условиях — и карантинных мероприятий;

• санитарно-ветеринарные и дератизационные мероприятия.

К мероприятиям, направленным на разрыв (ослабление) механизма передачи возбудителей инфекционных болезней, относятся:

• санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности;

• дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия, включая санитарную обработку военнослужащих по эпидемическим показаниям.

К мероприятиям по снижению восприимчивости организма личного состава войск к инфекционным болезням относятся:

• иммунопрофилактика;

• экстренная профилактика;

• иммунокоррекция.

Повышение качества указанных выше мероприятий достигается использованием лабораторных методов исследования и
проведением гигиенического воспитания иобучения личного
состава.