2015-04-30
506
| А | В | С | Преимущественное поражение |
| + + + | + | + | Дуоденит |
| + | + + + | + | Холецистит |
| + | + | + + + | Холангит |
| + + | + + | + + + | Холангио – холецистит |
| + + + | + + + | + + + | Дуодено – холецистит |
Примечание: + обозначены элементы воспаления (слизь, лейкоциты, бактерии, кристаллы холестерина и билирубина, эпителий).
Изменение нормального хода желчеотделения может указывать на дистонию сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы (сфинктер Одди) – гипо- или гипертонию и нарушение моторики желчного пузыря (гипо- или гиперкинезию).
В настоящее время для обозначения моторных нарушений билиарного тракта, независимо от их этиологии, принят термин «Дисфункциональные расстройства билиарного тракта» (ДРБТ) (Римский консенсус, 1999).
Противопоказания к проведению дуоденального зондирования:
- Острый холецистит, холангит, обострение хронического
холецистита, холангита
- Варикозное расширение вен пищевода
- Стенозы пищевода
- Склонность к бронхоспазмам
- Сердечная недостаточность
ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ
|
|
|
| Функция | Характеристика процесса |
| Питания Синтез веществ Иммунологическая Гематологическая Детоксикационная Экскреторная Эндокринная | Получение, переработка и накопление питательных веществ – аминокислот, жирных кислот, углеводов, холестерина и витаминов, всосавшихся в пищеварительных путях, при необходимости высвобождение метаболитов Выработка плазменных протеинов – альбумины, факторы свертывания крови, транспортные белки, синтез связывающих белков, модулирующих концентрацию в крови кальция, магния и лекарственных веществ Участие в транспорте иммуноглобулинов, клиренс антигенов в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах (клетки Купфера) Синтез и выделение факторов коагуляции, клиренс активированных факторов свертывания Основное место локализации метаболических превращений эндогенных и экзогенных веществ Метаболизм желчных кислот – синтез желчных кислот из холестерина, секреция желчных кислот в кишечник, в результате чего регулируется их отток и обеспечивается эффективная эмульгация и абсорбция пищевых жиров Важнейшее место катаболизма тиреоидных и стероидных гормонов, а также метаболизма инсулина |
