Имеющиеся до настоящего времени препараты (амфетамин, фенфлюрамйны, сибутриман и др.) имели много побочных действий на организм, поэтому применение их было прекращено.
Создан новый препарат центрального действия — физиотенз (моксонидин). Он обладает селективностью и высоким сродством к имидазолиновым рецепторам. Физиотенз занимает участки имидазолина, что ведет к снижению симпатической активности и последующему снижению периферического сопротивления в артериолах без изменения сердечного выброса и легочной гемодинамики. Он хорошо переносится, редко вызывает незначительную сухость во рту при продолжительном применении. Показан к применению у пациентов с ожирением, СД, нарушением толерантности к глюкозе (страдающих АГ).
Применяется в таблетках, содержащих 0,2; 0,3; 0,4 мг моксонидина.
Препараты центрального действия: фенилпропаноламин, флюокситин (прозак, профлузак, портал, деперокс) — назначаются эндокринологом.
Препараты периферического действия
Орлистат (ксеникал) — лекарственное средство для лечения ожирения с несистемным эффектом.
|
|
Он тормозит всасывание жиров пищи в ЖКТ вследствие ингибирования желудочно-кишечных липаз — около 30% триглицеридов не переваривается и не всасывается, что позволяет создать дополнительный дефицит калорий по сравнению с применением только гипокалорийной диеты.
Снижению массы тела сопутствует снижение АДс и АДд.
Орлистат является наиболее эффективным и безопасным средством медикаментозного лечения ожирения. Он не всасывается в кровь и почти полностью выводится с калом.
Он может применяться для профилактики развития МС у здоровых лиц с избыточной массой тела.
Доза орлистата — 120 мг. Назначается 3 р/д в течение 12-24 недель.