Интерпретация результатов. В табл. 2.3 и иа рис. 2.41 представлены наиболее типичные изменения структуры ОЕЛ и основных показателей спирограммы при рестриктивных

В табл. 2.3 и иа рис. 2.41 представлены наиболее типичные изменения структуры ОЕЛ и основных показателей спирограммы при рестриктивных, обструктивных и < ме шапных нарушениях легочной вентиляции.

ро.

жел

1.

до

ро.

оол

ровд	Г ' жел
до
ро.«
оол

до

ро.

оол

жел

L

оол

оел = n оол t фое т жел |

оел i оел i

оол = ы оол 4

фое 1 фое |

жел i жел 4

оел 1 оол f фое i жел 1

оел | оол t фое t

Рис. 2.41. Типичные изменения структуры ОЕЛ при обструктивных (б), рестриктивных (в) и смешанных нарушениях легочной вентиляции (г), а — структура ОЕЛ в норме

Как пндмо из таблицы и рисунка, при мерных диух («чистых*) расстройствах ле-очной вентиляции структура ОЕЛ изменяется прямо противоположным образом. )бструктшшый синдром, характеризующийся ограничением воздушного потока на ны-юхе, сопровождается отчетливым увеличением ООЛ (более 35%) и ФОЕ (более 50%). Причем ути изменения могут обнаружиться на ранних стадиях развития бронхиальной >б<трукции. При этом ОЕЛ не изменяется или даже увеличивается.

Основным критерием наличия рестриктштых расстройств легочной вентиляции шляется значительное снижение ОЕЛ. При «чистой» рестрикции (без сочетания бронхиальной обструкцией) структура ОЕЛ существенно не изменяется, или наблюда­йся некоторое уменьшение отношения ООЛ/ОЕЛ. Если рестриктнвпые расстройства иппикают па фопе нарушений бронхиальной проходимости (смешанный тип вептиля-нюппых нарушений), вместе с отчетливым снижением ОЕЛ наблюдается существенное (Вменение ее структуры, характерное для бропхообструктивпого синдрома: увеличение ЮЛ/ОЕЛ (более 35%) и ФОЕ/ОЕЛ (более 50%). При обоих вариантах рестриктивных •асстройств ЖЕЛ значительно уменьшается.

Таким образом, анализ структуры ОЕЛ позволяет дифференцировать все три вари-пта вентиляционных нарушений (обструктивный, рестриктивный и смешанный), тогда ак оценке только спирографических показателей не дает возможности достоверно от-пчпть смешанный вариант от обструктивпого, сопровождающегося снижением ЖЕЛ рис. 2.41).

ЩПОММИТв: Основным критерием обструктивного синдромо является изменение структуры)ЕЛ, в частности увеличение ООЛ/ОЕЛ (больше 35%) и ФОЕ/ОЕЛ (больше 50%). Для «чистых» встриктивных расстройств (без сочетания с обструкцией) наиболее характерно уменьшение)ЕЛ без изменения ее структуры. Смешанный тип вентиляционных нарушений характеризуется начительным снижением ОЕЛ и увеличением отношений ООЛ/ОЕЛ и ФОЕ/ОЕЛ.