double arrow

Оценка функции внешнего дыхания. Важнейшим методом диагностики ДН служит оценка функции внешнего дыхания ФВД), основные задачи которой можно сформулировать следующим образом:

Важнейшим методом диагностики ДН служит оценка функции внешнего дыхания ФВД), основные задачи которой можно сформулировать следующим образом:

1. Диагностика нарушений функции внешнего дыхания и объективная оценка тяжести дыхательной недостаточности.

2. Дифференциальная диагностика обструктивиых и рестриктивных расстройств ле­гочной вентиляции.

3- Обоснование патогенетической терапии дыхательной недостаточности. 4. Оценка эффективности проводимого лечения.

Эти задачи решают с помощью ряда инструментальных и лабораторных методов: пирометрии, спирографии, пневмотахометрии, тестов на диффузионную способность п ких, нарушение веитиляциопно-перфузионных отношений и др. Объем обследова-пя определяется многими факторами, в том числе тяжестью состояния больного и воз-ожпостью (и целесообразностью!) полноценного и всестороннего исследования ФВД.

Наиболее распространенными методами исследования функции внешнего дыхания тужат спирометрия и спирография. Спирография обеспечивает не только измерение, но графическую регистрацию основных показателей вентиляции при спокойном и фор-Прованном дыхании, физической нагрузке, проведении фармакологических проб. В по-и'дпие годы использование компьютерных спирографических систем значительно уп-к тило и ускорило проведение обследования и, главное, позволило проводить измерение и,<'мной скорости инспираториого и экспираторного потоков воздуха как функции объе- i легких, т.е. анализировать петлю поток-объем. К таким компьютерным системам отио-тся, например, спирографы фирм «Fnkuda» (Япония) и «Erich Eger» (Германия) и др.

Методика исследования. Простейший спирограф состоит из наполненного воздухом 1ДНИЖИОГО цилиндра, погруженного в емкость с водой и соединенного с регистрирую-им устройством (например, с откалиброванным и вращающимся с определенной ско-л чью барабаном, на котором записываются показания спирографа; рис. 2.24). Пациент юложеиии сидя дышит через трубку, соединенную с цилиндром с воздухом. Измеие-1Я объема легких при дыхании регистрируют по изменению объема цилиндра, соеди- 1Ш0Г0 с вращающимся барабаном.

I!(следование обычно проводят в двух режимах:. И условиях основного обмена — в ранние утренние часы, натощак, после 1-часового

отдыха в положении лежа; за 12-24 ч до исследования должен быть отменен прием

лекарств.

, И условиях относительного покоя — в утреннее или дневное время, натощак или не ранее, чем через 2 ч после легкого завтрака; перед исследованием необходим отдых t Течение 15 мин в положении сидя.

Исследование проводят в отдельном слабо освещенном помещении с температурой |духа 18-24 С, предварительно ознакомив пациента с процедурой. При проведении


исследования важно добиться полного контакта с пациентом, поскольку его негативное отношение к процедуре и отсутствие необходимых навыков могут в значительной степе­ни изменить результаты и привести к неадекватной оценке полученных данных.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: