double arrow

Осложнения. Пневмония у боль­ных с иммунодефи-цитным состоянием


Внебольничная

(домашняя)

Внутрибольничная

(госпитальная,

нозокомиальная)

Пневмония у боль­ных с иммунодефи-цитным состоянием

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis

Mycoplasma spp.

Chlamydophila

(Chlamydia pneumoniae)

Legionella spp.

Staphylococcus aureus

Klebsiella pneumoniae

Escherichiae coli

Proteus vulgaris

Pseudomonas aeruginosa

Анаэробные бактерии

{Fusobacterium spp.,

Bacteroides spp.,

Peptostreptococcus spp.

и др.)

Вирусы

Грибы

Другие возбудители

Аспирационная

Ранняя ВАП

Поздняя ВАП

Послеоперационная

Посттравматическая

На фоне ХОБЛ

На фоне алкоголизма

На фоне злокачественных

новообразований

На фоне иммунодефицит-ных состояний

У лиц моложе 25 лет

У лиц старше 60 лет

Другие варианты

Очаговая (бронхоп­невмония)

Сливная очаговая

Долевая (крупозная)

Двусторонняя (с ука­занием локализации и протяженности)

Тотальная

Долевая (с ука­занием доли)

Сегментарная (с указанием но­мера сегмента)


Тяжелое Дыхательная
течение недостаточность
Течение (острая или
средней хроническая)
тяжести с указанием
Легкое степени
течение Плевральный
  выпот
  Абсцедирование
  Инфекционно-ток-
  сический шок
  Сепсис
  Острый
  респираторный
  дистресс-синдром
  Другие
  осложнения

' Исключены так называемые «атипичные» пневмонии, правомочность выделения которых в настоящее время оспаривается


 
 

Рис. 3.2. Пнепмококки (диплококки), окруженные полисахоридной капсулой, препятствующей опсонизации и фагоцитозу их макрофагами


Ниже приведены несколько примеров формулирования диагноза пневмонии с уче­том всех рубрик, представленных в рабочей классификации. Примеры диагноза:

• Впебольпичпая пневмококковая бронхопневмония с поражением IX и X сегментов правого легкого, средней тяжести течения, осложненная ДН II степени.

• Госпитальная (позокомиальиая) вептиляциоппо-аспирациоииая пневмония (возбу­дитель — сииепюйиая палочка) с поражением VIII—X сегментов правого легкого, тя­желого течения, осложненная экссудативпым плевритом, иифекциоппо-токсичеекмм шоком и ДН III ст.

• Впебольпичпая легиопеллезпая пневмония с локализацией в нижней доле правого легкого (долевая), тяжелого течения, осложненная параппевмоническим выпотиым) плевритом, ипфекционно-токсическим шоком и ДН III ст.

• Впебольпичпая долевая (крупозная) плевропневмония невыясненной этиологии, с локализацией в нижней доле правого легкого, средней тяжести течения, ослож­ненная ДН II ст.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: