Течение и прогноз

У больных ХНБ заболевание продолжается многие годы, практически всю ЖИЗНЬ, мин в большинстве случаев оно не оказывает существенного влияния на качество ЖИЭ ■ til и работоспособность. Тем не менее следует учитывать, что пациенты с ХНБ особенно Подвержены воздействию неблагоприятных погодных и профессиональных фактором ВМеют повышенный риск возникновения острых респираторных вирусных инфекции, | гериальиых и вирусно-бактериальных пневмоний.

Строгое выполнение ряда профилактических мероприятий, в первую очередь, пре i ращение курения, могут существенно улучшить течение заболевания, снизить 4acmi, обострений ХНБ, возникновение бронхопневмоний и т.п.

Особенно пристального внимания требуют к себе пациенты с функционал!,по НЛ стабильным течением ХНБ, у которых наблюдаются относительно частые и затяжные обострения бронхита, сопровождающиеся преходящими явлениями умеренного бронхи -ии i руктивного синдрома. Именно эти больные имеют наиболее высокий риск трап, формации ХНБ в хронический обструктивный бронхит, ведущий к развитию эмфизем*! [егких, пиевмосклероза, прогрессирующей дыхательной недостаточности, легочной ипкртеизии и формированию легочного сердца.

Запомните: ХНБ в большинстве случаев отличается сравнительно благоприятным течением. Тем не менее больные простым необструктивным бронхитом, по сравнению со здоровыми лицо ми, в большей степени подвержены влиянию неблагоприятных погодно-климатических условий, профессиональных и бытовых факторов, острых респираторных вирусных инфекций и возникнове­нию бронхопневмоний.

В части случаев у больных с функционально нестабильным течением ХНБ, особенно у пациентов с гнойным эндобронхитом, со временем возможна трансформация заболевания в ХОБ с прогрес-сированием бронхообструктивного синдрома, дыхательной недостаточности, возникновением легочной артериальной гипертонии и легочного сердца.

Лечение

Назначая лечение больным С обострением XI111. следует предусмотреть комплекс мероприятии, обеспечивающих:

. противовоспалительный эффект лечения;

. восстановление дренажной функции бронхов;

. снижение интоксикации;

• борьбу с вирусной инфекцией.

Лечение больных хроническим бронхитом подробно рассматривается в разделе 4.2.6.