Формирование ХОБ

На начальной стадии заболевания воздействие описанных факторов, часть па ко-Гирых можно отнести к этиологическим (курение, производственная и бытовая пыль, Инфекции и др.), на слизистую бронхов, интерстициалыгую ткань и альвеолы приводит | формированию хронического воспалительного процесса, который захватываем ВСЯ in pi '11к ленные структуры. При этом происходит активация всех клеточных элементов п. Птрофнлов, макрофагов, тучных клеток, тромбоцитов и др.

I лавная роль в возникновении воспаления отводится иейтрофилам, концентрация Которых в области хронического раздражения слизистой бронхов увеличивается В Ш (ними) раз (рис. 4.8). Проникая затем в межклеточное пространство, нейтрофилы Выделяют цитокииы, простаглаидины, лейкотриеиы и другие провоспалительиые веще пил. которые способствуют формированию хронического воспаления слизистой обо

0. ч|. п бронхов, гиперплазии бокаловидных клеток, в том числе в местах, не характерны*
для их локализации, т.е. в дистальных (мелких) бронхах. Иными словами, описанные
п| сеы ведут к формированию универсального ответа организма — воспамншя на

1 и и. и чес кое раздражение слизистой оболочки бронхов.

l. n.iiM образом, на начальных этапах развития заболевания его патогенетические механизмы напоминают механизмы формирования ХНБ (см. выше). Принципиальные мня заключаются в том, что при ХОБ: 1) воспаление захватывает бронхи разного |бра, в том числе самые мелкие бронхиолы, и 2) активность воспаления оказывается и i i пенно более высокой, чем при ХНБ.