Табница 6.4

Частота бактериологического обнаружения возбудителя экссудативного плеврита (пи RW. Light, НС. Тюхтину, С.Н. Авдееву и др. в модификации)

При бактериологическом исследовании плеврального содержимого иногда удается обнаружить возбудителя экссудативного плеврита. Однако следует учитывать, что чистота положительных результатов посева экссудата варьирует в широких преде, Ш н во многом определяется характером инфекционного агента, вызвавшего воспаление Плевры (табл. 6.4). В тех случаях, когда возбудителя экссудативного плеврита выле­пит, не удается, при назначении антибактериальной терапии приходится ориентире иаться па особенности клинической картины заболевания и оценке эффективности •миирически назначенных антибиотиков.

При осложненном экссудативпом плеврите в результате выраженного воспаления висцерального и париетального листков плевры на них откладывается фибрин, что ОНО еобствует развитию спаечного процесса и образованию осумкованиого плеврита.

Гнойный парапневмонический плеврит (эмпиема плевры) отличается наиболее
тяжелой клинической картиной. Для эмпиемы плевры характерно наличие гнойного
экссудата, содержащего большое количество лейкоцитов (более 25 х 10³/мл) и бактерий,
которые обычно хорошо выявляются при микроскопии и бактериологическом исследо-
вании экссудата. Гнойный плеврит часто осложняется образованием выраженных спаек,
осумкованием экссудата и организацией плевральной полости с образованием фиброю
ракса. '.

Более подробное описание клинической картины гнойного плеврита приведено ниже.